تاثیر پروتکل درمان توانبخشی فشرده مبتنی بر کاردرمانی بر انجماد راه رفتن، علایم روانی، و کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به پارکینسون

تاثیر پروتکل درمان توانبخشی فشرده مبتنی بر کاردرمانی در بهبود انجماد راه رفتن سالمندان مبتلا به پارکینسون

کارآزمایی بالینی تصادفی یکسو کور با نسبت 1:1 . دارای گروه کنترل .گروه موازی .بر روی 64 بیمار.

پروتکل توانبخشی فشرده مبتنی بر کاردمانی در کلینیک ،به صورت یک ساعت در روز و 5 روز در هفته و در طول یک ماه انجام خواهد شد.کورسازی به صورت یک سوکور و تنها ارزیاب پیامد اولیه نسبت به نوع مداخله بی اطلاع است.

کسب نمره بالاتر از 4 در پرسشنامه انجماد راه رفتن ، قرار گرفتن در مرحله 2 تا 5 شدت بیماری پارکینسون هوئن و یار، داشتن حداقل سواد برای شرکت در تحقیق (بخشی از تمرینات شناختی کاردرمانی و پیگیری دستورات )و کسب نمره ی -21 و بالاتر در آزمون معاینه مختصر روانی (MMSE) ؛اختلالات روانی شدید، بیماری های قلبی و فشار خون، مشکلات بینایی و سابقه عمل تحریک عمقی مغز بود.(از پرونده پزشکی سالمندان مبتلا به پارکینسون و هم چنین پرسیدن از پزشک متخصص آن بیماران)

گروه مداخله به مدت 4هفته و هر هفته 5 روز در مدت زمان یک ساعت تمرینات کاردرمانی را دریافت میکنند و تاثیر آن بر مشکلات راه رفتن بیماران پارکینسون بررسی خواهد شد.گروه کنترل هم درمان قبلی خود را ادامه می دهند.

بررسی بهبود انجماد راه رفتن ،علائم روانی و کیفیت زندگی با تمرینات کاردرمانی

نحوه تخصیص آزمودنی ها پس از اعمال معیارهای ورود و خروج به صورت تخصیص تصادفی به روش بلوکی خواهد بود. واحد تصادفی سازی، فردی می باشد. سایز بلوک ها ۴ می باشد و در هر بلوک هر گروه مداخله دوبار تکرار خواهد شد. سپس با استفاده از نرم¬افزار سایت ¬Sealedenvelop.com ، توالی به سایز ۶۰ تولید خواهد شد. با استفاده از این لیست که بطور تصادفی تولید شده، شرکت کنندگان به یکی از دو گروه مورد مطالعه تخصیص داده می شوند. جهت پنهان سازی لیست تخصیص تصادفی، یک کد مخصوص به هر یک از گروه های مداخله اختصاص خواهد یافت که تنها مجری اصلی طرح (استاد راهنما) از آن مطلع می باشد. این کدها بر روی یک کاغذ نوشته شده و درون یک پاکت مهر و موم شده قرار می گیرند. بر روی این کاغذ و همچنین پاکت آن یک کد یکتا که مخصوص هر بیمار می باشد نوشته خواهد شد. همچنین درون هر پاکت یک فویل قرار داده می شود تا پاکت ها در زیر نور خوانا نباشند. هر پاکت نامه حاوی یک کاغذ سفید و یک کاربن نیز می باشد. همه پاکت ها به ترتیب توالی تصادفی درون یک جعبه بزرگتر قرار می گیرند و در جعبه مهر موم خواهد شد. محقق اصلی پس از بررسی معیارهای ورود به مطالعه و اخذ رضایت نامه آگاهانه و همچنین ثبت مشخصات بیمار در فرم مخصوص، با همکاری که لیست تخصیص تصادفی را در اختیار دارد (این فرد یک نفر کارشناس است که غیر از محقق اصلی است که درگیر روند بیمارگیری و ورود نمونه ها است) تماس می گیرد و عمل تصادفی سازی آن بیمار انجام می گیرد. همچنین این فرد قبل از باز کردن پاکت می بایست نام و نام خانوادگی و سن فرد را بروی محل مشخص شده بر روی پاکت طوری بنویسد که رونوشت آن بر روی کاغذ درون پاکت بیفتد

با توجه به نوع مداخله تنها ارزیاب پیامد اولیه نسبت به نوع مداخله بی اطلاع است و هم چنین داده ها جهت تحلیل اماری به صورت بلایند و با کد تصادفی سازی در اختیار متخصص امار جهت تحلیل اماری قرار داده می شود