مقا یسه بی دردی بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی ساق پا با تجویز پیش داروی سلکوکسیب درزمانهای مختلف قبل از عمل

هدف اصلی مطالعه مقا یسه بی دردی بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی ساق پا با تجویز پیش داروی سلکوکسیب درزمانهای مختلف قبل از عمل بود. در این مطاالعه که به صورت کارآزمائی بالینی دو سوکور انجام شد ، بیماران 40-20 سال ASAI,II کاندید جراحی شکستگی ساق پا تحت بررسی قرار گرفتند. معیارهای اصلی ورود به مطالعه ، سن 20 تا 40 سال با جراحی الکتیو شکستگی ساق پا با طول عمل جراحی زیر 3 ساعت بود. بیماران باید بدون سابقه اعتیاد بوده ، همچنین سابقه ای از مشکلات زمینه ای قلبی عروقی CAD- MI- CVA نمیدادند و مصرف مزمن داروهای مسکن نداشتند. معیارهای اصلی خروج از مطالعه : افرادی که به هر علت به طور هم زمان مسکن خارج از داروهای مورد مطالعه دریافت کرده بودند، افرادی که طول عمل جراحی بیش از 3 ساعت داشتند و یا به طور همزمان تروما و آسیب به سایر نواحی بدن وارد شده بود و یا قد کمتر از 150 سانتی متر داشتند . حجم نمونه ، مطابق فرمول و بر اساس مطالعات مشابه قبلی 60 نفر تعیین شد( هر گروه 20 نفر) تمام بیماران 5ml/kg نرمال سالین وریدی قبل از جراحی دریافت کرده و همه با 3ml بوپیواکائین 0.5% بی حسی نخاعی گرفتند. زمان شروع و پایان عمل، زمان شروع و پایان بی حسی نخاعی، مدت زمان عمل در پرسشنامه ها ثبت شد.این بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند.در گروه اول: یکساعت قبل از عمل celecoxib 400 mg خوراکی دریافت کردند. در گروه دوم: 10 ساعت قبل از عمل celecoxib 200 mg خوراکی و یکساعت قبل از عمل نیز celecoxib 200 mg خوراکی دریافت کردند.و گروه سوم یا کنترل: هیچ پیش داروئی دریافت نکردند. VAS در ریکاوری -2و4و6 ساعت بعد از پایان بی حسی ثبت شد و زمان درخواست مسکن بعد از برطرف شدن بی حسی نخاعی نیز ثبت گردید. منظور از زمان پایان بی حسی زمانی است که بی حسی به زیر T10رسیده باشد و در صورتی که از ابتدا زیر T10 باشد زمانی که به زیرL1 میرسید ملاک بود.در بین این سه گروه میانگین VAS و زمان در خواست مسکن و میزان دریافت مسکن تا 24 ساعت بعد از عمل ثبت و با هم مقایسه شد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران