مقایسه اثر اسپری لیدوکایین و اسپری یخ بر شدت درد حین وارد نمودن سوزنهای عروقی در بیماران همودیالیزی بخش دیالیز

مقایسه اثر اسپری لیدوکایین و اسپری یخ بر شدت درد حین وارد نمودن سوزن های عروقی

این یک کارآزمایی بالینی تک گروهی، کنترل با پلاسبو(اسپری الکل)، تصادفی شده با جدول اعداد تصادفی، فاز 3 بر روی 48 بیمار است.

محل انجام مطالعه: بخش همودیالیز بیمارستان واسعی سبزوار؛ نوع کورسازی: یکسو کور(بیمار و پرستار)؛ نحوه کورسازی: اسپری ها بوسـیله ی روکـش کاغـذی پوشـانده شده و با علامت های A,B,C از همدیگر تفکیک می شوند.

شرایط ورود: 18-65سال؛آگاهی به زمان، مکان و شخص؛نیاز به بستری و برقراری خط دیالیز با سوزن های عروق محیطی؛سواد خواندن و نوشتن؛امکان جایگذاری سوزن های عروقی؛عدم اعتیاد به اپیوئید یا ضددرد های قوی؛عدم حساسیت به داروهای بی حسی؛نداشتن دیابت بیش از 10 سال. شرایط عدم ورود بیمار : سابقه بیماری قلبی؛ علائم کاهش حس و حرکت در اندام فوقانی تحت کاتتریزاسین؛ درد مرتبط با بیماری؛ مصرف مسکن یا مخدر

مداخله 1:اسپری لیدوکائین.پس از افشاندن اسپری روی محل، تزریق انجام می شود؛ مداخله 2:اسپری یخ.افشاندن اسپری و سپس تزریق؛ کنترل:اسپری الکل.افشاندن اسپری و سپس تزریق. بلافاصله از افراد خواسته می شود شدت درد خود را بر روی پرسشنامه مقیاس عددی درد(VAS) علامت بزنند.

شدت درد

افراد با روش تصادفی سازی ساده با کمک جدول اعداد تصادفی و تک به تک انتخاب شده تا اینکه مداخلات تمام افراد مشخص شود و در نهایت در یک گروه 48 نفری قرار می گیرند. هر شخص مداخله و کنترل خودش است.برای اینکه مشخص شود هر شخص برای بار اول و دفعات بعدی در کدام مداخله یا کنترل قرار می گیرد از جدول اعداد تصادفی استفاده می شود.به این صورت که ابتدا جهت خواندن اعداد جدول از پیش تعیین می شود.(مثلا از بالا)، سپس اعداد0تا24 برای مداخله یA، اعداد 25تا49 برای مداخله ی B و اعداد 50تا74 برای مداخله ی C در نظر گرفته می شود. سپس بر روی یکی از اعداد دست می گذاریم و در یکی از جهات از پیش تعیین شده حرکت کرده و اعداد را ثبت و به مداخلات مختلف تخصیص می دهیم.

اسپری ها با پوششی که اطلاعات آنها فاش نشود پوشانده می شوند و با علامت های A،BوC از همدیگر تفکیک می شوند. همچنین دراین حالت خود محقق هیچ مداخله ای انجام نمی دهد که باعث می شود درصد خطای پژوهش پایینتر بیاید و صرفا ناظر کار است.مراقب بالینی باتجربه که تسلط کافی بر بیماران خود و نحوه ی تزریق سوزن وریدی دارد انتخاب می شود و عمل تزریق و افشاندن اسپری ها به او واگذار می شود. بیمار و مراقب بالینی از محتوای اسپری مورد استفاده بی اطلاعند.