بررسی اثر استفاده از Airway Pressure Release Ventilation (APRV) در مقایسه با روش Pressure Support Ventilation (PSV) در مکانیک ریه در بیماران Acute Respiratory Failure (ARF) بستری در بخش مراقبت های ویژه

بررسی اثر استفاده از Airway Pressure Release Ventilation (APRV) در مقایسه با روش Pressure Support Ventilation (PSV) در مکانیک ریه در بیماران نارسایی تنفسی بستری در بخش مراقبت های ویژه

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، کورنشده ، تصادفی شده بر روی 52 بیمار.برای تصادفی سازی از جدول اعداد تصادفی ایجاد شده توسط کامپیوتر استفاده می شود.

در گروه APRV و در گروه PSV درصورت وجود شرایط زیر از تهویه مکانیکی جدا می شوند:RSBI<105 ,کمپلیانس ریوی بالای 40,رزیستانس کمتر از 10, SBP>90

بیماران نارسایی حاد تنفسی نوع I با انتوباسیون اندوتراکئال و تهویه مکانیکی کمتر از 48 ساعت و بر اساس P/F Ratio=150-250 وارد می شوند؛بیماران با اختلال نوروماسکولار و دیافراگم یا دفورمیتی قفسه سینه یا شک به افزایش فشار داخل جمجمه ای یا بیماری انسدادی مزمن ریوی یا آسم شدید یا نارسایی مزمن قلبی یا نارسایی مزمن کلیوی یا شوک مقاوم به درمان یا باروترومای تشخیص داده شده یا له شدگی ریه یا سن زیر16 و بالای 85 سال یا حاملگی یا سندرم کمپارتمان شکمی خارج می شوند

گروه مداخله (APRV): بیماران از مد تهویه PSV قبلی به مد APRV تغییر می یابند.P-high به میزانی تنظیم می شود تا VT=6ml/kg ایجاد کند و حداکثر از 30cmH2O تجاوز نکند.P-low به میزانی که با FIO2 کمتر از 60%، PaO2 بالای 60 ایجاد کند.T-low معادل با 1 تا 5/1 برابر expiratory time constant (TE) تنظیم می شود.T-high به نحوی تنظیم می شود که release frequency به میزان 10-14/min تنظیم شود و PaCO2 در محدوده نرمال حفظ شود.گروه کنترل (PSV): بیماران روی مد فشاری با PIP و PS با هدف ایجاد Tidal Volume برابر با 6ml/kg of predicted body weight قرار می گیرند وPEEP به میزانی که با FIO2 کمتر از 60%، PaO2 بالای 60 ایجاد کند تنظیم می شود.در هر دوگروه سن و جنس و IBW و APACHEII Score در زمان بستری ومکانیک ریه و تنظیمات ونتیلاتور و اکسیژناسیون (P/F Ratio) و شاخص های ABG در روز 1و2و3و7 ثبت میشوند.

مکانیک ریه براساس کمپلیانس، رزیستانس

دو گروه براساس اعداد تصادفی تولید شده توسط نرم افزار کامپیوتری تقسیم شدند.

داده های فردی در دیتاشیت ثبت وبایگانی شده است.کل داده ها پس از غیرقابل شناسایی کردن افراد مطالعه قابل اشتراک گذاری می باشد.

شروع دوره دسترسی 6 ماه پس از چاپ نتایج

فقط برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

آنالیز دیگری مجاز نمی باشد.

جهت دریافت داده ها می توانند درخواستی به آدرس ایمیل زیر ارسال کنند. elhamnaseh63@gmail.com

جهت دریافت داده ها می توانند درخواستی به آدرس ایمیل زیر ارسال کنند. elhamnaseh63@gmail.com . ظرف مدت 24 ساعت اطلاعات در اختیار افراد واجد شرایط قرار می گیرد. En To receive the data, they can send a request to the following email address. enaseh@razi.tums.ac.ir. Information will be made available to eligible individuals within 24 hours.