مقايسه وضعيت بي دردي بعد از عمل جراحي هموروييدکتومي با استفاده از دو روش تزریق بوپیواکایین بصورت موضعی و اینتراسفنکتریک حین عمل

مقایسه وضعيت بي دردي بعد از عمل جراحي هموروييدکتومي با استفاده از دو روش تزریق بوپیواکایین بصورت موضعی و اینتراسفنکتریک حین عمل

این یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور با گروه های موازی می باشد که با روش تصادفی سازی ساده و به کمک نرم افزار STATA روی 60 بیمار مراجعه کننده جهت عمل هموروییدکتومی انجام می شود.

تمام بیماران مراجعه کننده به بیمارستان و کلینیک های خصوصی جهت عمل هموروییدکتومی که معیارهای ورود و عدم ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند. بعد از انجام روش بیهوشی مشابه یک گروه مورد مطالعه مورد تزریق لوکال و گروه دیگر تحت تزریق اینتراسفنکتریک در 4 موضع(ساعت 12 و 3 و6 و 9)قرار میگیرند،در نهایت عمل هموروییدکتومی انجام می شود.در نهایت 6 و 12 ساعت پس از به هوش آمدن کامل بیماران، نیاز بیمار به مسکن و شدت درد به کمک مقياس (Visual Analogue Scale for Pain) که براي در هر دو گروه بکار خواهد رفت، ارزیابی و مقایسه میشوند. بیمار و فرد ارزیابی کننده درد نسبت به نوع مداخله blind هستند.

معیارهای ورود به مطالعه افراد با سن بین 20 تا 70 سال وافرادی که از نظر معیارهای ASA(کلاس بیهوشی) در کلاس I وII قرار داشتند و معیارهای عدم ورود به مطالعه عبارت است ازافـرادي كه از نظـر معیارهای ASA در كـلاس III و IV قـرار داشتند، افرادي كه سابقة اعتياد به مواد مخدر دارند، افرادي كه شرح حال هر گونه بيماري قلبي ، كبدي ، كليوي و نورولوژیک و يـا حساسيت به هر گونه دارو را میدهند و عدم توانایی در تعیین استفاده از مقیاس کلامی سنجش.

در بیماران مراجعه کننده برای عمل هموروییدکتومی تزریق بوپیواکایین جهت کم کردن درد بعد از عمل در سایت عمل به دو روش لوکال و اینتراسفنکتریک انجام می شود و در نهایت میزان بی دردی بعد از عمل مقایسه می شود.

وضعیت درد بیماران بعد از عمل جراحی

در این مطالعه از تصادفی سازی ساده استفاده می شود و واحد تصادفی سازی فردی ست. به این شکل که با کمک نرم افزار STATA، کدهای تصادفی به هر بیمار در هردو گروه مداخله در مورد روش تزریق تعلق میگیرد و روی پرسشنامه ثبت می شود و بیمار و پرسشگر جهت عدم سوءگیری نسبت به آن کدها کور هستند

بعد از اخذ رضایت آگاهانه از بیمار، جراحی انجام می شود و بیمار در مورد روش بی حسی خود حین عمل اطلاعی ندارد.همچنین بعد از اتمام عمل و ورود بیمار به بخش، پرسشگر نیز در مورد نحوه تزریق اطلاعی ندارد و فقط پرسشنامه درد را تکمیل میکند.