مقایسه اثرات کوتاه مدت سوزن زدن خشک عضلات خم کننده مچ دست، با سوزن زدن نقاط طب سوزنی LI4 و TE5، بر اسپاستیسیته و عملکرد اندام فوقانی بیماران سکته مغزی: کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور

تعیین موثرترین و پایدارترین تکنیک سوزن زدن خشک از بین دو روش سوزن زدن خشک نقاط طب سوزنی LI4 & TE5 یا سوزن زدن خشک عضلات خم کننده مچ دست ، برای اسپاستیسیته و عملکرد بیماران سکته مغزی

کارآزمایی بالینی، دوسویه کور، تصادفی شده، با گروه های موازی بر روی 20 بیمار.

بیماران سکته مغزی از میان مراجعه کنندگان به مراکز فیزیوتراپی انتخاب می شوند. در اولین جلسه مراجعه، اطلاعات فردی و ارزیابی پیامدهای اصلی ثبت می شود. کورسازی در بیماران، آزمونگر و انجام دهنده ی مداخله انجام می شود. بیمار از نوع گروه درمان و آزمونگر از روش درمان آگاه نیستند. تخصیص گروه ها و انجام تکنیک توسط تراپیستی انجام میشود که از نتایج ارزیابی ها آگاه نیست.

شرایط ورود: سن 18 سال و بالاتر، سکته اول باشد، حداقل شش ماه از سکته مغزی گذشته باشد، اسپاستیسیته عضلات خم کننده مچ دست بر اساس مقیاس اصلاح شده اصلاح شده اشورث برابر با یک و یا بیشتر باشد، دامنه حرکتی فعال و غیرفعال باز کردن مچ دست سمت درگیر حداکثر 10% از سمت غیر درگیر کمتر باشد. شرایط عدم ورود: دیابت، عدم توانایی پیروی از دستورات درمانگر، داشتن موارد منع کاربرد سوزن، شرکت همزمان در یک کارآزمایی بالینی دیگر، تزریق بوتاکس در طی شش ماه گذشته، مصرف داروهای ضداسپاستیسیته

گروه مداخله 1: سوزن خشک در دو نقطه طب سوزنی ناحیه ساعد و دست شامل نقاط LI4 و TE5 انجام میشود، گروه مداخله 2: سوزن زدن در نقطه محرکه ی دو عضله خم کننده رادیال و خم کننده اولنار مچ دست انجام میشود. مداخله مورد استفاده، سوزن زدن خشک است که در آن سوزن طب سوزنی به طور عمقی و بدون تزریق هیچ ماده ای در نقطه ای از بافت نرم فرو برده می شود. مدت درمان هر نقطه یک دقیقه است و در طی این یک دقیقه، سوزن در جهات مختلف و به سطح و عمق بافت حرکت داده می شود. تعداد جلسات درمانی سه جلسه و در طی یک هفته است.

اسپاستیسیته (مقیاس اصلاح شده اصلاح شده اشورث)، عملکرد حرکتی (مقیاس فوگل مایر); دامنه حرکتی غیرفعال و فعال

به تعداد بیماران هر گروه، نوع درمان به صورت: "سوزن زدن در نقاط طب سوزنی" یا "سوزن زدن در نقاط محرکه" بر روی کاغذ نوشته شده و در پاکت های اپاک قرار داده می شود. سپس پاکت ها مخلوط می گردد و هنگام مراجعه ی هر بیمار، درمانگری که از نتایج ارزیابی ها آگاه نیست به طور تصادفی یکی از پاکت ها را برداشته و بر اساس نوع درمان تعیین شده در آن، درمان بیمار را انجام می دهد. اگر بیماری به هر دلیل از مطالعه حذف شود، مجددا یک پاکت با عنوان درمان آن گروه، توسط درمانگر به پاکت ها اضافه می شود و مجددا پاکت ها مخلوط می گردند.

گرچه ابتدا توضیحات لازم در مورد اهداف طرح و وجود دو گروه به بیمار داده می شود، ولی در مورد تفاوت روش های درمانی اطلاعاتی به ایشان داده نمی شود. همچنین برنامه درمان بیماران به گونه ای تنظیم می شود که بیماران دو گروه با یکدیگر ارتباطی نداشته باشند و از روش درمان گروه دیگر مطلع نشوند و بدین ترتیب بیماران نسبت به نوع درمان کور هستند. ضمنا توزیع بیماران در گروه های درمانی، توسط فیزیوتراپیستی که درمان را انجام می دهد انجام می شود و ارزیابی آن ها توسط فیزیوتراپیست دیگری انجام می گردد که از گروه درمانی که هر بیمار در آن قرار گرفته آگاه نیست. لذا آزمونگر هم نسبت به نوع درمان هر بیمار کور می باشد.

داده های خام تحقیق و آنالیز آن درصورت درخواست محققین در اختیار آن ها قرار خواهد گرفت.

پس از انتشار مقالات منتج از تحقیق.

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی

داده ها تنها برای مطالعه و بررسی نتایج درمان در اختیار سایر محققین قرار می گیرند.

از طریق ارسال ایمیل به نویسنده مسئول.

ارسال ایمیل به نویسنده مسئول و تقاضای مستند.