بررسی اثر کوتاه مدت و بلند مدت تحریکات الکتریکی آنودال ناحیه حرکتی مغز به همراه تمرینات کف لگن(PFMT) بر عملکرد عضلات کف لگن و بی اختیاری ادرار در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(MS)

بررسی اثر کوتاه مدت و بلند مدت تحریکات الکتریکی آنودال ناحیه حرکتی مغز به همراه تمرینات کف لگن بر عملکرد عضلات کف لگن و بی اختیاری ادرار در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

یک مطالعه تصادفی کارآزمایی بالینی با گروه های موازی، دو سو کور بر روی 30 بیمار، تصادفی سازی به صورت ساده و با جدول اعداد تصادفی صورت می گیرد.

این مطالعه با شرکت داوطلبانه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بعد از احراز شرایط و معیارهای ورود و خروج از مطالعه در مرکز تحقیقات توانبخشی عصبی - عضلانی دانشگاه علوم پزشکی سمنان انجام می شود. به هر دو گروه تمرینات پیشرونده عضلات کف لگن آموزش داده می شود. گروه مداخله همچنین، آنودال tDCS ناحیه M1 دریافت می کنند اما گروه دیگر sham tDCS این ناحیه را دریافت خواهند کرد. در هر دو گروه، جلسات درمانی شامل 18 جلسه درمانی به صورت 3 جلسه در هفته و به مدت 6 هفته متوالی می باشد. برای بررسی اثرات کوتاه مدت و بلند مدت tDCS، افراد شرکت کننده در هر دو گروه، قبل، 4 و 6 هفته پس از شروع مداخلات و همچنین یک ماه پس از پایان مداخلات مورد ارزیابی قرار می گیرند. بیماران و ارزیابی کننده کور می باشند.

معیارهای ورود به مطالعه: خانم های مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که بیماری شان در 4 ماه گذشته ثابت بوده باشد، بیماران سنی بین 18 تا 45 سال سن داشته باشند، دارای علایم بی اختیاری ادرار باشند، نمره مقیاس ناتوانی EDSS بیماران کمتر از 6.5 باشد. معیارهای عدم ورود به مطالعه: سابقه عود بیماری در طول درمان، باردار بودن یا 6 ماه اول پس از زایمان، وجود عفونت مجاری ادرار

گروه مداخله اول، آنودال tDCS را همراه با تمرینات پیشرونده عضلات کف لگن طی 18 جلسه درمان توانبخشی دریافت خواهند کرد. گروه مداخله دوم، tDCS غیر واقعی را همراه با تمرینات پیشرونده عضلات کف لگن طی 18 جلسه درمان توانبخشی دریافت خواهند کرد.

عملکرد عضلات کف لگن؛ بی اختیاری ادرار

تصادفی سازی ساده با جدول اعداد تصادفی به این صورت که به هر شخص یک کد داده می شود و در جدولی نوشته می شود سپس به صورت چشم بسته یک محل از جدول را انتخاب و در ردیف عدد انتخاب شده تعداد 12 عدد کوچک تر از عدد انتخاب شده را انتخاب خواهیم کرد. برای گروه درمان و گروه کنترل به همین گونه عمل خواهد شد.

محقق با به کارگیری دستیار تحقیق و عدم حضور در اتاق مداخله نسبت به مداخله کور خواهد بود. ارزیابی کننده پیامد با محقق متفاوت خواهد بودو تنها داده های مطالعه را با کد از محقق از محقق تحویل خواهد گرفت و نسبت به مداخله شرکت کنندگان آگاهی ندارد.