مقایسه رمی فنتانیل با لیدوکائین وریدی در کنترل پاسخ قلبی عروقی به جاگذاری ماسک حنجره بدنبال بیهوشی عمومی

مقایسه اثر رمی فنتانیل با لیدوکائین وریدی در کنترل پاسخ قلبی عروقی به جاگذاری ماسک حنجره در بیهوشی عمومی

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل ، دو سویه کور، تصادفی شده ، فاز ۲ بر روی ۶۰بیمار.

پژوهش بصورت کارآزمایی بالینی دو سو کور در اتاق عمل بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود انجام میشود. بیمارانی که معیار ورود را دارند پس از توجیه و اخذ رضایت آگاهانه براساس الگوی تصادفی ساده به گروه مداخله یا کنترل تخصیص پیدا کرده و گروه بیمار توسط متخصص بیهوشی در برگه پرسشنامه وارد میشود پرسشنامه شامل دو قسمت است ( اطلاعات دموگرافیک و قسمت ثبت پیامدها که هر دو با یک کد یکسان مشخص شده اند) متخصص بیهوشی قسمت ثبت پیامدها را از برگه جدا کرده و به مسئول ثبت پیامدها که از تخصیص گروه بیمار بی اطلاع است میدهد سرنگ های لیدوکائین و رمیفنتانیل شکل و حجم داروی یکسان دارند. در این مطالعه بیمار ، فرد ثبت کننده پیامدهای قلبی عروقی و آنالیزاز اینکه بیمار به کدام گروه تخصیص یافته بی اطلاع هستند

معیار ورود:مرد و زن 18 تا 60 ساله- جراحی باز اندام (ارتوپدی و ترمیمی ) تحت بیهوشی عمومی- ریسک بیهوشی 1و 2 (بر اساس طبقه بندی انجمن متخصصین بیهوشی امریکا) معیار خروج: اشکال در کارگذاری ماسک حنجره ای - تعویض ماسک حنجره ای - طولانی شدن کارگذاری ماسک حنجره ای بالای 30ثانیه

گروه مداخله: روش بیهوشی در هر دو گروه یکسان است. در گروه مداخله پس از اینداکشن بیهوشی رمیفنتانیل وریدی با دوز 1.5 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن تزریق میشود سپس تهویه بیمار ادامه یافته پس از 2 دقیقه ماسک لارنژیال کارگذاری میشود گروه کنترل: در گروه کنترل پس از اینداکشن بیهوشی لیدوکائین وریدی با دوز 1.5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن تزریق میشود سپس تهویه بیمار ادامه یافته پس از 2 دقیقه ماسک لارنژیال کارگذاری میشود

فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و ریت قلب که قبل از بیهوشی، پس از اینداکشن بیهوشی و پس از جاگذاری ماسک حنجره ای اندازه گیری میشود

بر اساس الگوی تصادفی ساده ۶۰برگه کاملا یکسان که روی 30 برگه کنترل و 30 برگه مداخله نوشته شده در یک کیسه مخلوط میشوند با بیرون آوردن یک برگه توسط همکار دوم طرح و ارائه آن به متخصص بیهوشی بیمار به یک گروه تخصیص می یابد و برگه دور انداخته میشود

متخصص بیهوشی و پرستار بیهوشی از گروه بندی مطلع هستند و گروه بیمار را در برگه پرسشنامه وارد میکند پرسشنامه شامل دو قسمت است ( اطلاعات دموگرافیک و قسمت ثبت پیامدها که هر دو با یک کد یکسان مشخص شده اند) متخصص بیهوشی قسمت ثبت پیامدها را از برگه جدا کرده و به مسئول ثبت پیامدها که از تخصیص گروه بیمار بی اطلاع است میدهد سرنگ های لیدوکائین و رمیفنتانیل شکل و حجم داروی یکسان دارند. در این مطالعه بیمار ، فرد ثبت کننده پیامدهای قلبی عروقی و آنالیزاز اینکه بیمار به کدام گروه تخصیص یافته بی اطلاع هستند.