کاربرد تمرینات نقطه چالش در کمک به یادگیری واکنش گام برداری و تقویت حفظ تعادل در کودکان فلج مغزی همی پلژی

هدف از تحقیق حاضر بررسی نقش مداخله نقطه چالش در کمک به یادگیری واکنش تعادلی (طول گام و سرعت واکنش) و تقویت حفظ تعادل پویا در کودکان فلج مغزی(cerebral palsy)(CP) همی¬پلژی ۴ تا ۱۲ سال بود.

کارآزمایی بالینی با یک گروه مداخله به صورت پیش آزمون-پس آزمون و کور نشده در یک گروه ۱۲ نفری

تحقیق در کلینیکهای کاردرمانی تهران انجام شد.

معیار ورود به تحقیق عبارت بود از توانایی راه¬رفتن بدون کمک فرد یا وسیله کمکی به مدت حداقل شش دقیقه، قدرت درک و دنبال کردن راهنمایی¬های درمانگر و سطوح یک تا سه سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت (GMFCS) بود. صورت بروز تشنج در حین مطالعه یا هر بیماری که در روند مطالعه مداخله کند، عدم مراجعه در سه جلسه متوالی، انصراف از ادامه همکاری در مطالعه، داشتن بیماری¬های قلبی و مشکلات شدید بینایی یا شنوایی فرد از تحقیق خارج میشد.

یک گروه مداخله به صورت پیش آزمون-پس آزمون در این گروه از فرد خواسته میشد تا در حالت ایستاده از مفصل مچ پا به چهار جهت جلو، عقب، راست و چپ خم شود. افراد نباید سعی کنند از افتادن جلوگیری کنند بلکه باید اجازه دهند مانند افتادن یک درخت زمین بخورند تا جایی که احساس کنند باید برای پیشگیری از افتادن یک گام بردارند‌. برای کاهش ترس موجود از افتادن تمرکز افراد به سمت افزایش سرعت و طول گام در واکنش معطوف شد تا به محدودیت‌های سطح اتکاء توجه نکنند (توسط درمانگر). افراد تمرینات مشابهی با هر دو پا به عنوان پای مقدم در حفظ تعادل داشتند. آنها میتوانستند برای حفظ تعادل هر چند گامی که نیاز داشتند بردارند، اما تشویق شدند که تنها در دو تا سه گام تعادل¬شان را حفظ کنند. در اجرای تست خم شدن از طرفین، پای مقدم مشخص نشد و آنها می¬توانستند با پای موافق یا مخالف گام بردارند و تعادلشان را حفظ کنند.

طول گام در واکنش گام برداری هنگام از دست دادن تعادل سرعت گام در واکنش گام برداری هنگام از دست دادن تعادل میزان تعادل پویا