مقایسه روش گرم کردن لوله تراشه باعدم گرم کردن آن در سهولت وعوارض انتوباسیون کور بینی- تراشه دربیهوشی عمومی اعمال جراحی فک و صورت

هدف از انجام این مطالعه مقایسه پیامدهای روش انتوباسیون کور بینی-تراشه با گرم کردن لوله تراشه و بدون گرم کردن لوله تراشه میباشد.به طور کلینیکی انتوباسیون کور تراشه از طریق بینی روشی از لوله گذاری تراشه است که بدون مشاهده گلوت درزمانیکه لوله گذاری از طریق دهان مشکل و یاغیرممکن باشد این روش کاربرد دارد. انتوباسیون کور تراشه از طریق بینی در الگوریتم های راه هوائی مشکل توصیه شده است.البته میزان موفقیت این روش کمتر است وعوارض ان افزایش می یابد. این روش معمولترین روش انتوباسیون در شرایط انتوباسیون مشکل است که متخصصین بیهوشی بکار میبرند.روش هایی که جهت به حداقل رساندن عوارض انتوباسیون نازوتراکئال انجام شده است شامل استفاده از لوبریکانت ،منقبض کننده های عروقی ‘ تیوب های اندوتراکئال با اندازه ی پایین تر و telescoping تیوب های اندوتراکئال به داخل کاتتر ها و گرم کردن تیوب های اندوتراکئال میباشد. طبق مطالعات گذشته، گرم کردن تیوب اندوتراکئال یک عمل مناسب در انتوباسیون نازال میباشد چرا که اینکار باعث نرم شدن تیوب و افزایش انعطاف پذیری آن در طی عبور از انحنای زیاد نازوفارنکس میشود ، و در نتیجه ترومای ایجاد شده کمتر خواهد بود که این عمل در بیماران با پاتولوژیهایی که مستعد آسیب و خونریزی بینی میباشند بسیار اهمیت دارد . بنابراین با توجه به نتایج مطلوب گرم کردن تیوب اندوتراکئال در انتوباسیون بینی- تراشه در این مطالعه میخواهیم به این سوال پاسخ دهیم که گرم کردن لوله تراشه همچنین در روش انتوباسیون کور بینی تراشه در بیماران بیهوش شده و اپنه ایا درصد موفقیت این روش را افزایش میدهد. حجم نمونه60 بیمار برای این مطالعه در نظر گرفته شده است و تعداد در هر گروه 30 بیمار است که با استفاده از وب سایت www.randomizer.org به دو گروه تصادفی تقسیم خواهد شد.،در هر دو گروه روش انتوباسیون کور بینی-تراشه مشابه میباشد ،با این تفاوت که در یک گروه لوله انتوباسیون گرم شده و در گروه دیگر لوله انتوباسیون گرم نمیشود.معیارهای اصلی خروج از مطالعه شامل : 1 – محدودیت باز کردن دهان کمتر از 35 میلی متر 2 – مالامپاتی IIIو به بالا 3 – فاصلله ی تیرومنتال کمتر از 65 میلی متر 4 – فاصله ی استرنومنتال کمتر از 12.5 سانتی متر معیارهای اصلی ورود به مطالعه : 1 – کلاس فیزیکی ASA درجه I و II 2 – اعمال الکتیو فک و �%B

دانشگاه علوم پزشکی تبریز