مقایسه اثربخشی تکنیک هواگیری با خون خود بیمار در جهت عکس (rap) حین گردش خون برون پیکری بر میزان دریافت خون در بیماران بزرگسال تحت عمل جراحی دریچه قلب

بررسی اثر تکنیک هواگیری با خون خود بیمار در جهت عکس(رپ) حین گردش خون برون پیکری در میزان ترانسفوزیون خون در بیماران بزرگسال تحت عمل جراحی دریچه ای قلب

مطالعه به صورت کارازمایی بالینی تصادفی شاهددار در دو گروه کنترل و گروه مداخله انجام خواهد شد. در هر گروه 25 بیمار (مجموعا 50 بیمار)به صورت موازی شرکت داده شدند.

مطالعه روی بیماران تحت جراحی دریچه قلب انجام میشود .شرایط ورود یا خروج بیمار از مطالعه بررسی میشود.شرایط ورود به مطالعه شامل این موارد است:عمل جراحی دریچه قلب؛جراحی قلب با انجام بای پس قلبی ریوی؛بیمار با سن بالای هجده سال. بیمار با انتخاب کارت ابی یا قرمز به صورت تصادفی وارد مطالعه میشود و در گروه کنترل یا مداخله قرار میگیرد.محل انجام مطالعه اتاق عمل و بخش مراقبت ویژه بیمارستان افشار شهر یزد است.کورسازی در مطالعه انجام نمیشود.با اطلاع جراح و متخصص بیهوشی ؛در گروه مداخله پرفیوژنیست بعد از پرایم لوله ها با مایع کریستالوییدی و قبل از شروع پمپ کلمپ را از لوله ی شریانی و سپس وریدی برمیدارد تا لوله ها با خون خود بیمار پر شده و مایع کریستالویید اضافی از مدار خارج میشود.در گروه کنترل به صورت معمول مدار با مایع کریستالویید پرایم میشود و گردش خون برون پیکری شروع میشود.

معیار های ورود:جراحی تعویض دریچه قلب .سن بالای 18 سال . انجام بای پس قلبی ریوی.کارکرد قلبی بالای 20%.وزن بالای 30 کیلوگرم. معیارهای خروج :عمل قلب اورژانسی. بیماری مزمن کلیوی. کارکرد قلبی کمتر از 20%. ترومبوسایتوپنی.جراحی هایی که نیاز به هیپوترمی عمیق دارند

گروه بیماران با انجام تکنیک rap و گروه بیماران بدون انجام تکنیک rap

میزان تزریق خون

بر اساس کارتهای رنگی ابی و قرمز که توسط خود بیمار و شانسی انتخاب میشود