بررسی مقایسه ای پارامترهای سونوگرافیک و بالینی نقاط ماشه ای عضله تراپزیوس فوقانی به دنبال استفاده از "درای نیدلینگ" یا " تحریک الکتریکی داخل عضلانی از طریق نیدل"

هدف از انجام این تحقیق بررسی جامع میزان اثر بخشی و مقایسه ی هر یک از دو مداخله درای نیدلینگ و تحریک الکتریکی داخل عضلانی با استفاده از ابزار عینی مانند پارامترهای سونوگرافیک و همچنینی پارامتر های بالینی بر علائم نقاط ماشه ای عضله تراپزیوس فوقانی می باشد.

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یک سو کور، تصادفی شده، بر روی ۳۰ بیمار. برای تصادفی سازی از بلوک های بالانس شده استفاده می شود.

دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

معیارهای ورود به مطالعه : 1. داشتن نقاط ماشه ای فعال در عضله تراپزیوس فوقانی 2. داشتن درد مرتبط با نقطه ماشه ای عضله تراپزیوس فوقانی بالاتر از 3 بر اساس مقیاس VAS 3. سن: 18-30 سال. معیارهای خروج از مطالعه : معیارهای عدم ورود: 1. انجام تزریق یا درمان های دیگر برای نقاط ماشه ای در دوره یک ماه قبل از تحقیق. 2. سابقه قبلی از بیماری های عضلانی مانند فیبرومیالژیا و میوپاتی. 3. بدخیمی یا بیماران مستعد به عفونت. 4. اختلالات نورولوژیک مرکزی و محیطی. 5. آسیب پوستی در ناحیه نقطه ماشه ای. 6. مصرف داروهای آرام بخش قبل و حین درمان. 7. درد رادیکولار و سابقه جراحی گردن و شانه. 8. سابقه قبلی از پاسخ بد به اکوپانچر یا درای نیدلینگ . 9. بارداری . 10. مصرف داروهای ضد انعقادی خون. 11. ترس قابل توجه از درای نیدلینگ . 12. بیماری عروقی . 13. دیابت . 14. سابقه میگرن. 15. سابقه تصادف یا تروما در نواحی مربوطه.

۱. تحریک الکتریکی داخل عضلانی ۲. درای نیدلینگ

۱. درد ۲. آستانه درد فشاری ۳. دامنه حرکتی گردن ۴. میزان ناتوانی ۵. ویژگی های سونوگرافیک

روش تصادفی: بلوک های تصادفی متعادل. پنهان سازی تصادفی: پاکت مهر و موم شده. نحوه انجام تصادفی سازی: برای تصادفی سازی به روش بلوک های تصادفی متعادل به صورت زیر عمل می کنیم: کد گروه مداخله: A کد گروه کنترل: B ۱. با توجه به داشتن دو گروه، بلوکهای تعیین شده چهارتایی (AABB) می باشند. کدهای گروه ها در این بلوک ها به شش صورت می توانند کنار هم قرار بگیرند. ۶(AABB)۱, (BBAA)۲, (ABAB)۳, (BABA)۴, (ABBA)۵, (BAAB) ۲. با توجه به حجم نمونه سی تایی، ۸ عدد از این بلوک ها که جمعا ۳۲ تا کد می شوند به صورت رندوم کنار هم قرار می گیرند. ۳. سپس هرکدام از این کدها که نشان دهنده گروه درمان هر بیمار است در پاکت مهر و موم شده قرار می گیرد، این پاکت ها به ترتیب کنار هم قرار می گیرند. این مراحل توسط فرد دیگری انجام خواهد شد و محقق اصلی تا لحظه ی اعمال مداخله از گروه هر فرد اطلاعی ندارد.

در این مطالعه آنالیزگر داده ها کور شده است. به این صورت که از اینکه هر دسته از داده ها متعلق به کدام گروه درمان است اطلاعی ندارد. برای این کار اسم گروه ها به صورت رمز (گروه مداخله: A و گروه کنترل: B ) نام گذاری می شود که انالیزگر داده ها ازکد هر گروه اطلاعی نخواهد داشت.