بررسی تاثیر مداخلات نواحی نزدیک و دور به محل تونل کارپ با استفاده از روش سوزن خشک و فیزیوتراپی روتین بر شاخص های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ ( CTS )

مقایسه اثر مداخلات نواحی نزدیک و دور به محل تونل کارپ با استفاده از روش سوزن خشک و فیزیوتراپی روتین بر شاخص های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ ( CTS )

کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سویه کور

جامعه مورد مطالعه بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ هستند که بیماری آن ها توسط پزشک متخصص ارتوپدی تایید می شود و جهت درمان به کلینیک های دانشگاه علوم پزشکی یزد ارجاع داده می شوند. بیماران پس از ارزیابی در صورتی که واجد شرایط ورود به مطالعه باشند و در صورت تمایل آن ها به شرکت در مطالعه، فرم رضایت آگاهانه مصوب کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی یزد را دریافت کرده و روش اجرای طرح به طور کامل برای آن ها توضیح داده می شود. درمانگر و ارزیابی کننده دو فرد متفاوت هستند و هیچکدام از گروه مداخله آگاهی نخواهد داشت. درمان فیزیوتراپی و سوزن خشک و کنترل در هر سه گروه مشابه هم میباشد. مداخله در گروه سوزن خشک به صورت زدن سوزن خشک درامتداد زنجیره اندام فوقانی و در گروه فیزیوتراپی روتین به صورت تحرک پذیری تاندون های فلکسوری انگشتان و عصب مدین است. هر سه گروه، درمان گایدلاین شامل استفاده از بریس کوکاپ را خواهند داشت. بیماران قبل از مداخله و یک ماه بعد از مداخله پیگری خواهند شد. پیامد اولیه توسط سونوگرافی تونل کارپ و عضلات اندام فوقانی بررسی خواهد شد. سایر پیامدها شامل سرعت هدایت عصبی، تنشن عصب مدین، پرسشنامه بوستون، رضایت بیماران بر اساس مقیاس بصری درد می باشد.

دارا بودن علایم کلینیکی برای تشخیص سندرم تونل کارپ. حداقل 6 ماه (در موارد تشخیص اولیه سندرم تونل کارپال با شدت خفیف و متوسط)

گروه مداخله یک: گروهی که طب سوزن خشک دریافت می کنند. گروه مداخله دو: گروهی که فیزیوتراپی روتین دریافت می کنند.

ضخامت عضله و فاشیا؛ فضای تونل کارپ؛ هدایت عصبی؛ نمره پرسشنامه تونل کارپال بوستون، مقیاس بصری درد بیماران.

از روش تصادفی سازی ساده فردی استفاده خواهد شد که فقط از نظر تعداد افراد در هر گروه مساوی است و ابزار تصادفی سازی پاکت مهروموم شده است. گروه بندی ها در پاکت در بسته مخفی شده که مداخله گر مربوطه با برداشتن پاکت به صورت تصادفی آن را باز کرده و گروه بندی را مشخص می کند. 45 پاکت از جمله 15 بسته فیزیوتراپی روتین و 15 بسته طب سوزن خشک و 15 بسته کنترل در سه گروه طبقه بندی می گردد. نوع مداخله در این مطالعه برای شخصی که شرایط را رعایت می کند ، توضیح داده می شود و در صورت تکمیل فرم رضایت نامه آگاهانه کتبی ، در مطالعه قرار می گیرد.

ارزیاب فردی است که اقدام به جمع آوری داده های حاصل از مداخله یا کنترل را جمع آوری میکند، ارزیاب نیز از تخصیص تصادفی گروهها اطلاع نخواهند داشت نحوه ی کور سازی ارزیاب بدین صورت خواهد بود که، ایشان داده های حاصل از مداخله یا کنترل را جمع آوری کرده و جواب ها را براساس کدهای تعریف شده جمع آوری و ثبت خواهند کرد.