تاثیر تمرینات تعادلی بر عملکرد شناختی و فعالیت روزمره زندگی سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی

تعیین تاثیر ورزش های تعادلی بر عملکرد شناختی و فعالیت روزانه زندگی بیماران سالمند مبتلا به نارسایی قلبی

کارازمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی،دو سو کور،

مداخله تاثیر تمرینات تعادلی به مدت هشت هفته (60 روز) خواهد بود.و کورسازی به روش دو سویه کور خواهد بود.محل مطالعه در شهر خرم اباد است و در کیلینک های تخصصی بیمارستان شهید رحیمی و بیمارستان شهید مدنی است.

معیارهای ورود شامل: 1) بیماران مرد و زن 60تا75سال و ساکن شهر خرم اباد 2) ابتلا به بیماری نارسایی قلبی کلاس 2 و 3 3) تحرک مستقل 4) دارای نقص تعادلی(بر اساس آزمون ایستادن کامل تاندم کمتر از 10 ثانیه) 5) دارای اختلال شناختی (با نمره کمتر از 21 بر اساس آزمون MMSE) 6) کسب نمره زیر 14 از مقیاس IADL 7) عدم نقص دیداری و شنیداری 8) توانایی درک و تکمیل پرسشنامه ها به فارسی 9) تمایل به مشارکت در یک برنامه تمرین تعادلی 2 ماهه معیارهای خروج شامل: 1) حوادث قلبی عروقی تهدیدزا مثل بروز آریتمی های خطرناک 2) وضعیت همودینامیک ناپایدار 3) سکته مغزی حاد 4) مشارکت در سایر برنامه های ورزشی و توانبخشی نظیر یوگا

ورزش های تعادلی به مدت 60 روز به گروه مداخله به 44نفر بیمار اموزش داده می شود. هر ورزش تعادلی حدود 3-5 دقیقه تکرار و طول می کشد و کل مدت هر جلسه تمرین روزانه، 30 دقیقه و چهار بار در هفته و به مدت هشت هفته خواهد بود. هر هفته یک جلسه توسط پرستار نظارت می شود.گروه کنترل(44 نفر) فقط مراقبت رایج را دریافت می کنند.

عملکرد شناختی بر اساس آزمون مونترال و فعالیت روزمره زندگی بر اساس مقیاس های بارتل و لاوتون

پس از ارزیابی های پایه نظیر تست های ارزیابی عملکرد قلبی عروقی توسط متخصص قلب و عروق،بیماران با توجه به معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه می شوند سپس به روش تصادفی بلوکی (Block Randomization) در دو گروه درمان و کنترل به صورت بالانس قرار می گیرند.تصادفی سازی با استفاده از جدول اعداد تصادفی انجام می شود.در این روش نمونه گیری، طبقات بر اساس متغیرهای کلاس عملکردی انجمن قلب نیویورک و سطح سواد خواهد بود. همچنین بیماران از نظر گروه سنی و جنسیت همسان خواهند شد. محاسبه اندازه حجم نمونه بر اساس تغیر میانگین فعالیت روزمره زندگی یا عملکرد شناختی بیماران نارسایی قلبی 88نفر است که تعداد 44 بیمار در گروه مداخله و 44 بیمار در گروه کنترل خواهد بود.

مطالعه دو سو کور خواهد بود. بیماران از اینکه در گروه کنترل یا مداخله هستند، مطلع نیستند و از فرضیه پژوهش آگاه نیستند. جمع آوری داده ها توسط یک کمک محقق انجام می شود که از تخصیص تصادفی گروهها اطلاع ندارد. همچنین تحلیل دادها توسط محققی انجام می شود که از تخصیص تصادفی گروهها اطلاع ندارد