اثر ایسکمی ساختگی دوردست در پیشگیری نفروپاتی ناشی از کنتراست در بیماران کاندید آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی کرونر

کاهش نفروپاتی ناشی از کنتراست به وسیله ایسکمی ساختگی دوردست

۱۰۰ بیمار در گروه مداخله که کاندید آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی ۴۵ دقیقه قبل از انجام پروسیجر تحت ایسکمی القایی با کاف فشارخون در ناحیه آرنج با بادکردن کاف ۵۰ میلیمتر جیوه بالاتر از فشار سیستولیک در 4 سیکل 5 دقیقه ای ونیز خالی کردن 5 دقیقه ای به همراه درمان استاندارد به عنوان گروه مداخله و در گروه کنترل ۱۰۰ بیمار نیز به طور رندوم فقط با درمان استاندارد و باد کردن کاف فشار سنج ۱۰ میلیمتر جیوه کمتر از فشار سیستولیک به صورت نمادین به عنوان گروه کنترل از جهت بروز نفروپاتی ناشی از کنتراست با کراتینین و GFR پایه و ۴۸ ساعت بعد مقایسه می شوند.

۱۰۰ بیمار در گروه مداخله که کاندید آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی ۴۵ دقیقه قبل از انجام پروسیجر تحت ایسکمی القایی با کاف فشارخون در ناحیه آرنج با بادکردن کاف ۵۰ میلیمتر جیوه بالاتر از فشار سیستولیک در 4 سیکل 5 دقیقه ای ونیز خالی کردن 5 دقیقه ای به همراه درمان استاندارد به عنوان گروه مداخله و در گروه کنترل ۱۰۰ بیمار نیز به طور رندوم فقط با درمان استاندارد و باد کردن کاف فشار سنج ۱۰ میلیمتر جیوه کمتر از فشار سیستولیک به صورت نمادین به عنوان گروه کنترل در بیمارستان دکتر شریعتی تهران تحت مطالعه قرار می گیرند. در صورت افزایش کراتینین بیشتر از ۰/۵ میلیگرم در دسی لیتر یا افت eGFR بیشتر از ۲۵ درصد نفروپاتی ناشی از کنتراست برای بیمار در نظر گرفته می شود.

بیماران بالای ۱۸ سال غیر دیالیزی (همودیالیز ودیالیز پریتونئال) کراتینین بیشتر از ۱/۴ mg/dl یا GFR کمتر از ۶۰ cc/min رضایت آگاهانه از نوع مداخله امکان انجام مداخله

۱: بیماران مراجعه کننده جهت آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی با کراتینین بیش از mg/dl ۱/۴ یا GFR<۶۰ ml/min با درمان استاندارد به علاوه ایجاد ایسکمی با کاف فشار سنج ۲: بیماران مراجعه کننده جهت آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی با کراتینین بیش از mg/dl ۱/۴ یا GFR<۶۰ ml/min با درمان استاندارد بدون ایجاد ایسکمی با کاف فشار سنج

بررسی میزان بروز نفروپاتی ناشی از کنتراست

تصادفی سازی بلوکی بیماران با استفاده از وب سایت www.randomization.com انجام میشود و کدهای بیماران با پاکت های نامه ای که داده های داخل آن واضح نباشد تهيه و هر يك از تـوالي هـاي تصـادفي ايجاد شده برروي يك كـارت ثبـت مـيشـود و كــارتهــا داخــل پاكــتهــاي نامــه بــه ترتيــب جايگذاري مـيشـوند.

در روش اجرا هیچکدام از بیماران و اپراتورهای آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی و محقق از کدگذاری بیماران و گروه بندی آنها اطلاعی نخواهند داشت. مراقب بالینی مداخله را در گروه مداخله انجام می دهد.

کل داده ها بالقوه پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است.

بلافاصله پس از چاپ نتایج

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

هر آنالیزی مجاز است.

سید شفیع شفیع پور milad.shafipoor@gmail.com

در صورت انتشار مقاله داده ها در کوتاه ترین زمان ممکن بعد از درخواست تقدیم میشود.