بررسی تاثیر استفاده از باند کشی در اندامهای تحتانی در پیشگیری از وقوع هیپوتانسیون بدنبال بیحسی نخاعی در جراحی سزارین : یک کارآزمایی بالینی تصادفی

تعیین تاثیر استفاده از باند کشی در اندامهای تحتانی در پیشگیری از وقوع هیپوتانسیون بدنبال بیحسی نخاعی در جراحی سزارین

در این کارآزمایی بالینی با فاز 2-3, تعداد 64 بیمار 18تا 46 ساله کاندید سزارین بطور تصادفی در دو گروه استفاده از باند کشی در اندامهای تحتانی و گروه کنترل قرار داده میشوند

در 32نفر از 64 بیمار کاندید سزارین تحت بیحسی نخاعی در بیمارستان فاطمیه همدان, بلافاصله قبل از بیحسی نخاعی اندامهای تحتانی، بمدت 1دقیقه در زاویه 45 درجه بالا نگه داشته شده و سپس یک باند کشی از مچ پا تابالای زانو بسته شده و سپس تحت بیحسی نخاعی قرار میگیرند در حالیکه در 32 نفرگروه کنترل (بدون استفاده از باند کشی) تحت بیحسی نخاعی قرار میگیرند.

شرایط ورود به مطالعه: بیماران 18تا 46 ساله; با حاملگی ترم (37 هفته و بیشتر); وضعیت فیزیکی(ASA) کلاس 1و2; کاندید جراحی سزارین تحت بیحسی نخاعی و رضایت داشتن برای شرکت در طرح شرایط عمده عدم ورود به مطالعه : بیماران با بيماري ريوي; ‌هیپرتانسیون; دیابت; نارسایی قلبی و اریتمی های قلبی; بارداری چند قلویی; سزارین اورژانس; اکلامپسی و پره اکلامپسی

بیماران بطور تصادفی در دو گروه A(استفاده از باند کشی در اندامهای تحتانی) و گروهB(بدون استفاده از باند کشی در اندامهای تحتانی) قرار داده میشوند.

هیپوتانسیون

در این مطالعه از روش بلوکهای تصادفی چهارتایی استفاده میشود. براي اين منظور، چهار برگه كاغذي تهيه مينماييم. بر روي دو برگه حرف A و بر روي دو برگه دیگر حرف B را مينويسيم. برگه ها را با هم مخلوط نموده و در كشو ميز قرار ميدهيم. با مراجعه ي هر يك از بيماران واجد شرايط، يكي از برگه ها را به صورت تصادفي بيرون كشيده و بر اساس اینکه برگه بیرون کشیده شده A یا B باشد به يكي از دو گروه باند کشی یا گروه کنترل اختصاص داده خواهد شد. پس از بیرون کشیده شدن تصادفی زمانی هر چهار برگه، مجدداً همه برگه ها به کشو برگردانده شده و مجددا عمل فوق برای چهار بیمار بعدی تا رسیدن به حجم نمونه مورد نظر ادامه داده خواهد شد.

در گروه A، بلافاصله قبل از انجام بیحسی نخاعی، به هریک از اندامهای تحتانی یک باند کشی بسته شده و سپس اندام توسط شان پوشیده خواهد شد. از انجاییکه بانداژ توسط متخصص بیهوشی انجام می شود لذا دستیاری كه پيامد مورد مطالعه را اندازه گيري و ثبت خواهد كرد از انجام شدن یا نشدن بانداژ اطلاعي نخواهد داشت.