کارآزمایی بالینی مقایسه اثر ارامبخشی پروپوفول با كتوفول در بيماران تحت عمل جراحي پیوند عروق کرونر در بخش مراقبتهای ویژه

هدف از انجام این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور مقایسه اثر سداتيو پروپوفول با كتوفول در بيماران تحت جراحي پیوند عروق کرونر در بخش مراقبتهای ویژه میباشد كه در بيمارستان افشار يزد انجام ميشود. در هر گروه تعداد 45 بيمار 40 تا 60 ساله، ASA 1,2 تحت مطالعه قرار ميگيرند. 30 دقيقه قبل ازورود به اتاق عمل به تمام بیماران 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم مرفين با 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم پرومتازين عضلانی تزريق ميشود.سپس بيماران با فنتانيل 3 تا 5 ميكروگرم بر کیلوگرم ، پروپوفول 1 ميكروگرم بر کیلوگرم و آترا 0.5 ميلی گرم بر کیلوگرم تحت اينداكشن قرار ميگيرند.داروي نگهدارنده بصورت پروپوفول 3 تا 4 ميلی گرم بر کیلوگرم بر ساعت و آترا 0.5 ميلی گرم بر کیلوگرم بر ساعت براي بيمار انفوزيون ميشود.پس از اتمام جراحي بيماران به بخش مراقبتهای ویژه منتقل ميشوند و سديشن بيمار با پروپوفول با دوز15 ميلی گرم بر کیلوگرم بر ساعت ادامه مي يابد.در گروه كتوفول نيز پروپوفول با دوز 15 ميکرو گرم بر کیلوگرم بردقیقه با كتامين 3 ميکرو گرم بر کیلوگرم بردقیقه يعني با نسبت يك به پنج تجویز ميشود. سديشن بيمار با الگوريتم ویژه و با معيار ريچموند بررسي ميشود. درد بيمار با استفاده از معيار Behavioral Pain Scale هر دو ساعت اندازه گيري ميشود. پس از اكستوبه كردن بيمار دليريوم براساس معيار ICU CAM ارزيابي ميشود. در طي مدت بستري بيمار در بخش مراقبتهای ویژه ، فشار خون سیستولی و دیاستولی و ضربان قلب در دو گروه اندازه گيري و ثبت ميشود، به اين صورت كه در 4 ساعت اول هر 30 دقيقه و سپس تا زمان اكستوبيشن هر يك ساعت چك و ثبت ميشود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد