مقایسه میزان زایمان طبیعی و طول مرحله دوم زایمان در پوزیشن خوابیده و نشسته درخانمهای نولی پار با اپی دورال انالژزی

مقایسه میزان طبیعی و طول مرحله دوم زایمان در مادران با پوزیشن ایستاده و خوابیده در خانمهای نولی پار با اپیدورال انالژزی

کارآزمایی بالینی ، با گروه های موازی ، یک سویه کور ، تصادفی شده، بر روی 528بیمار. برای تصادفی سازی از لیست بلاک رندومیزیشن استفاده شد.

این مطالعه در بیمارستان ارش انجام خواهد شد. در این مطالعه 528 مادر که در فاز فعال زایمان طبیعی بی حسی اپیدورال دریافت کردند وارد مطالعه می شوند. و به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند گروه اول در دیلاتاسیون کامل پوزیشن یستاده دارد و گروه دگیر پوزیشن خوابیده دارد. سپس طول مدت مرحله دوم زایمان و نوع زایمان ورضایت مادر مورد مقایسه در دو گروه قرار می گیرد.

معیارهای ورود به مطالعه: کلیه خانمهای نولی پار ترم بین 37 تا 42 هفته ،تک قلو با پرزانتاسیون سفالیک (ورتکس) ،با سن بین 18 تا 35 سال , تحت بی حسی اپی دورال از شروع اکتیو فاز بین 4 تا 6 سانت معیار‌های خروج:دارای بیماری زمینه ،مصرف داروی حاوی مخدر، اعتیاد ، خونریزی مادر ، چند قلویی

گروه اول در دیلاتاسیون کامل سرویکس تا زمان زایمان مادر پوزیشن ایستاده دارد و گروه دیگر پوزیشن خوابیده در همان مرحله زایمانی دارد.سپس دو گروه در پوزیشن لتیاتومی زایمان میکنند.

نوع زایمان و طول مرحله دوم

حجم نمونه ما 528 نفر میباشد که 264 نفر در هر گروه قرار خواهند گرفت. .تخصیص تصادفی نمونه ها با استفاده از روش بلاک رندومیزیشن و با استفاده از سایت : www.sealedenvelope.com توسط همکار اپیدمیولوژیست طراحی شد . تعداد بلوک های در نظر گرفته شده 4 تایی است

نوع مداخله در پاکت نوشته شده و ترتیب ان بر اساس لیست بلک رندومیزیشن میباشد . هر وقت پزشک واجد شرایط بودن بیمار را تایید کرد ، پاکت به پزشک داده میشود توسط ماما بخش که از در پژوهش حضور ندارد و بر اساس نوع درمان موجود در پاکت پوزیشن مادر تعیین می شود. خود مادر و ارزیابی پیامد ار نوع درمان مطلع هستند و انالیز اماری توسط فردی انجام می شود که بی اطلاع است.