مقایسه دو رژیم آنتی بیوتیکی (سفازولین تنها و سفازولین + جنتامایسین) در پیشگیری از عفونت محل جراحی در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر

هدف از این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده ، مقایسه دو رژیم آنتی بیوتیکی (سفازولین تنها و سفازولین بعلاوه جنتامایسین) در پیشگیری از عفونت محل جراحی مقایسه دو رژیم آنتی بیوتیکی (سفازولین تنها و سفازولین + جنتامایسین) در پیشگیری از عفونت محل جراحی در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر در مرکز قلب مازندران میباشد. معیار های ورودشامل تمایل بیمار جهت شرکت در مطالعه و کسب رضایت آگاهانه; سن بین 40 تا 75 سال; عمل جراحی پیوند عروق کرونر انتخابی; استفاده از پمپ قلبی ریوی در حین عمل میباشد. معیار های خروج شامل عفونت قبلی و مصرف آنتی بیوتیک طی هفته اخیر; نارسایی کلیوی (کراتینین > mg/dl 2); بیماری سیستمیک شدید یا مصرف داروهایی که منجر به ضعف ایمنی گردند; همزمانی با دیگر جراحی های قلب (جراحی دریچه ای); جراحی مجدد; برون ده قلبی کمتر از 35%; سابقه حساسیت به سفالوسپورین ها یا جنتامایسین میباشد. 400نفر از بیمارانی که دارای شرایط ورود به مطالعه هستند، به صورت تصادفی در دو گروه مساوی 200 نفره قرار خواهند گرفت. در گروه اول رژیم پروفیلاکسی شامل تجویزg 2 سفازولین وریدی قبل از برش استرنوم و دریافتg 1 سفازولین وریدی هر 6 ساعت بمدت 72 ساعت برای بیمار می باشد. در گروه دوم رژیم پروفیلاکسی شامل تجویز g 2 سفازولین وریدی و جنتامایسین وریدی ( 1.5mg/kg )قبل از برش استرنوم و ادامه سفازولین وریدی بمقدار g1 هر 6ساعت بهمراه جنتامایسین وریدی با همان دوز ( 1.5mg/kg )هر 8 ساعت بمدت 72 ساعت می باشد. بیماران در روزهای 3، 7، 21 و 30 بعد از عمل توسط جراح قلب تحت ارزیابی علائم عفونت زخم قرار می گیرند و نتایج آن در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت می گردد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران