مقایسۀ تغییرات همودینامیک 2 رژیم کتامین + پروپوفول و کتامین + تیوپنتال سدیم با اتومیدیت درهنگام القاء بیهوشی

هدف از این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور، بررسی مقایسۀ تغییرات همودینامیک 2 رژیم کتامین- پروپوفول و کتامین – تیوپنتال سدیم با اتومیدیت درهنگام القاء بیهوشی در اتاق عمل بیمارستان امام خمینی ساری میباشد. 120 نفر از بیمارانی که دارای شرایط ورود به مطالعه هستند، به صورت تصادفی در سه گروه مساوی 40 نفره قرار خواهند گرفت. معیار های ورود شامل تمایل بیمار جهت شرکت در مطالعه و کسب رضایت آگاهانه; جراحیهای الکتیو که قرار است بیهوشی عمومی دریافت کنند; سن بین 18 تا 45 سال; I-II ASA class و معیار های خروج شامل نارسایی آدرنال; دریافت اتومیدیت; پروپوفول و یا نسدونال در یک هفته قبل; دریافت کورتون در 6 ماه قبل; حساسیت به اتومیدیت; پروپوفول و یا نسدونال; حساسیت به تخم مرغ و سویا; سپسیس; اندوکاردیت; بیماریهای التهابی مزمن; هر گونه بیماریهای شدید و جدی (اندوکرین – نورولوژیکال - سایکیاتریک - متابولیک); زنان باردار و یا شیرده; نیاز به انتوباسیون سریع در بیماران اورژانس; آسم; عفونت HIV; سابقه فشار خون بالا; مصرف داروهای بتا بلاکر, کلسیم بلاکر و مهار کننده های آنژیوتانسیون II می باشند. پس از برقراری مونتیورینگ اتاق عمل از بیماران فشار خون سیستول، دیاستول، متوسط شریانی و ضربان قلب به عنوان مقادیر پایه اندازه گیری خواهد شد. در ابتدا به تمامی بیماران میدازولام0.2 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم و فنتانیل2 میکرو گرم به ازای هر کیلو گرم و 1 دقیقه بعد جهت القاء بیهوشی، داروی هیپنوتیک مربوط به هرگروه تجویز خواهد شد: گروه اول: پلاسبو و اتومیدیت 0.3 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم ، گروه دوم: کتامین 0.5میلی گرم به ازای هر کیلو گرم و پروپوفول 1.5میلی گرم به ازای هر کیلو گرم و گروه سوم: کتامین 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم و نسدونال 3 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم. بلافاصله پس از تجویز داروی هیپنوتیک، از شل کننده عضلانی ساکسینیل کولین 1.5 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم جهت شلی عضلانی و سهولت انتوباسیون استفاده خواهد شد. 1 دقیقه بعد از تجویز داروی هیپنوتیک دقیقاً قبل از انجام لارنگوسکوپی وهمچنین 1 و 3 دقیقه پس از انجام لارنگوسکوپی و انتوباسیون تراشه، فشارخون و ضربان قلب بیماران اندازه گیری خواهد شد و در سه گروه با یکدیگر مقایسه خواهند شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران