بررسی کارایی یک روش جدید تست آپنه در تائید مرگ مغزی و مقایسه آن با روش رایج

تعیین کارایی یک روش جدید تست آپنه در تائید مرگ مغزی

کارآزمایی بالینی بدون گروه کنترل متقاطع غیر تصادفی

بخش مراقبت های ویژه بیمارستان آموزشی الزهرا قبل از جدا كردن بیمار از ونتیلاتور به مدت 10 دقیقه اکسیژن 100 درصد به بیمار داده شد. سپس بیمار را از دستگاه جدا شده و توسط سوند نلاتون باریک كه داخل لوله تراشه كار گذاشته‌شده، اكسیژن به میزان 6 لیتر در دقیقه داده می‌شود. با انجام آزمون گازهای خونی شریانی سریال اجازه داده می شود تا به‌تدریج دی اکسید کربن خون به حد 60 میلی‌متر جیوه برسد، یا از میزان پایه اولیه به‌اندازه 20 میلی‌متر جیوه بالاتر رود. در صورت عدم مشاهده هرگونه فعالیت تنفسی تست آپنه مؤید مرگ مغزی است. در روش جدید بجای هایپر ونتیلاسیون و سپس جدا کردن بیمار مرگ مغزی از ونتیلاتور، از روش هایپرکاپنی القایی استفاده می شود و با حداقل حجم دقیقه‌ای که قابل تنظیم روی ونتیلاتور باشد، دی اکسید کربن خون افزایش یافته و بجای اندازه گیری مکرر گازهای خونی شریانی، از دی اکسید کربن بازدمی میزان مورد نظر دی اکسید کربن خون را محاسبه میشود و در زمانی که دی اکسید کربن بازدمی به نقطه مورد نظر رسید گازهای خونی شریانی را بررسی نموده و دی اکسید کربن بازدمی را با دی اکسید کربن خون مقایسه می شود.

ورود: دریافت رضایت کتبی از بستگان قانونی بیمار مرگ مغزی عدم ورود: عدم رضایت ولی برای انجام تست آپنه مواردی که از لحاظ هموداینامیکی پایدار نیستند

قبل از جداکردن بیمار از ونتیلار اکسیژن به وی اکسیژن داده و از دستگاه جدا نموده و با سوند نلاتون بارک داخل لوله تراشه، اکسیژن داده می شود. سپس آزمون گازهای خونی شریانی سریال را انجام می دهیم. در روش جدید از روش هایپرکاپنی القایی استفاده می‌کنیم و در زمانی که دی اکسید کربن بازدمی به نقطه مورد نظر می رسد گازهای خونی شریانی را بررسی می نماییم.

هزینه انجام آزمون گازهای خونی شریانی مکرر، هیپوکسی، هیپوتانسیون، برادیکاردی، تاکی‌کاردی، پنوموتراکس، ایست قلبی

اطلاعات دو سال پس از انتشار قابل اشتراک گذاری است.

اطلاعات دو سال پس از انتشار قابل اشتراک گذاری است.

پزشکان و پرستاران

مقایسه روش حاضر با روشی دیگر

ارسال ایمیل به kashefi@med.mui.ac.ir

ارسال ایمیل به kashefi@med.mui.ac.ir