بررسی تأثیر سرما ، ژل بیحسی سطحی و placebo بر میزان درد ناشی از تزریق پالاتال در کودکان

مقایسه میزان درد ناشی از تزریق پالاتال پس از استفاده از ژل بیحسی سطحی،سرما،وازلین و بدون هیچ مداخله ای

بیماران 7 تا 10ساله ای که نیاز به تزریق پالاتال دندان های مولر شیری فک بالا دارند، انتخاب و به صورت تصادفی به 4 گروه تقسیم خواهند شد. در گروه ژل بیحسی سطحی، تزریق پس از خشک کردن بافت و قرار دادن گوش پاک کن آغشته به ژل بیحسی سطحی بنزوکائین 20% به مدت 1 دقیقه،در گروه سرما، پس از خشک کردن و قرار دادن کار پول های یخ به مدت 1 دقیقه و در گروه placebo قرار دادن گوش پاک کن آغشته به وازلین به مدت 1 دقیقه،در گروه اخر تزریق بدون دخالت هیچ مداخله ای انجام خواهد شد. تزریق در هر گروه 10 ثانیه،به میزان 0.2 میلی لیتر ،با فاصله 5 میلیمتری از لبه آزاد لثه دندان در ناحیه ی میانی دندان توسط عمل کننده ی یکسان انجام خواهد شد.در پایان درد ناشی از تزریق با دو روش SEM(sound,eye,motor) و Wong Baker Faces اندازه گیری و ثبت خواهد شد.

کودکان 7 تا10 ساله ی مراجعه کننده به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران سال 99- 98که نیاز به تزریق پالاتال دندان های مولر شیری فک بالا دارند به صورت تصادفی به 4 گروه ژل بیحسی سطحی بنزوکائین20%،کارپول یخ،وازلین و بدون استفاده از مداخله ای قبل از تزریق پالاتال تقسیم میشوند

شرایط ورود;همکار بودن کودک,تزریق دو طرفه ی پالاتال برای کار های روتین دندانپزشکی مانند کشیدن، آماده سازی دندان برای روکش، پالپوتومی و پالپکتومی شرایط عدم ورود:سابقه ی بیماری های سیستمیک,آلرژی به ماده ی بی حسی,هرگونه فوبیا از تزریق و کارهای دندانپزشکی,داشتن آبسه و درد دندان مورد تزریق

در گروه مداخله یک:تزریق پس از خشک کردن بافت و استفاده از ژل بیحسی سطحی بنزوکائین 20% به مدت یک دقیقه،در گروه دو مداخله:با قرار دادن کار پول های یخ به مدت1 دقیقه،در گروه سوم مداخله:بعد از قرار دادن گوش پاک کن آغشته به وازلین در محل تزریق به مدت 1دقیقه و در گروه چهارم مداخله:تزریق بدون دخالت هیچ مداخله ای تزریق انجام خواهد شد

میزان درد ناشی از تزریق

نمونه ها به صورت تصادفی به روشBalanced block randomization با استفاده از بلوک های چهارتایی و با کمک نرم افزار Randomization به 4 گروه تقسیم خواهند شد.

تزریق بی حسی توسط عمل کننده ی اول (دندانپزشک متخصص کودکان )با استفاده از داروی بی حسی انجام خواهد شد. عمل کننده ی دوم که نسبت به ماده ی بی حسی سطحی انتخاب شده ی مطالعه blindاست و از زمان شروع تزریق حضور پیدا کرده است، در حین تزریق با مقیاس SEM(صدا، چشم و حرکت کودک) رفتار کودک را مورد بررسی قرار خواهد داد. همچنین در پایان هر کدام از تزریق ها از کودک خواسته میشود تا به میزان درد احساس شده با انتخاب یک صورتک بر مبنای مقیاس Wong - Baker Faces امتیاز دهد.