بررسی مقایسه ای تاثیر وازوپرسین و نوراپی نفرین برعملکرد کلیوی بیماران تحت عمل CABG مراجعه کننده به بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی(ره) اردبیل

اهميت مسئله و ضرورت انجام طرح: جراحیCABG یکی ازشایعترین عملهای جراحی قلب است که عروق خونی ازبخش دیگری ازبدن مثل ورید صافن به شریان مسدود شده پیوند زده میشود و بدینوسیله مسیرمسدود شده ازبین می رود .نظر به شیوع استفاده از داروهای اینوتروپ در جریان عمل جراحی CABG وعوارض کلیوی داروهای فوق در استفاده طولانی مدت ولزوم انتخاب داروهای کم خطر، در صورتیکه وازوپرسین عوارض کلیوی کمتری داشته باشد می تواند بعنوان داروی اینوتروپ انتخابی استفاده شود. از این رو بر آن شدیم تا پژوهش حاضر را جهت بررسی تاثیر وازوپرسین برای کاهش خونریزی و حفظ پرفیوژن کلیوی و پیشگیری از اختلال عملکرد کلیوی در بیماران تحت عمل جراحی CABG در مقایسه با نوراپی نفرین که به کار می رود برای بهبود میزان کلی نجات این بیماران انجام دهیم. اهداف طرح: تعیین تاثیر وازوپرسین و نوراپی نفرین بر عملکرد کلیوی بیماران تحت عمل CABGمراجعه کننده به بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی(ره)اردبیل روش اجراي طرح: در این مطالعه ابتدا ازمیان بیماران کاندید CABG مراجعه کننده به بخش جراحی بیمارستان امام خمینی(ره) 120.نفرانتخاب و به روش تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شده از نظر سن، جنس و عملکرد کلیوی (Bun,Cr,CLCr) و فشارخون متوسط شریانی یکسان سازی خواهندشد. هردوگروه درهنگام عمل تحت CPB خواهندبود. درگروه اول جهت حفظ همودینامیک وازوپرسین(u/kg/min 0.01) و در گروه دوم نوراپی نفرین(5µ/min)توسط پژوهشگر حین CPB وپس از کنترل فشارخون متوسط شریانی استفاده شده، سپس مقایسه وضعیت بیماران دو گروه از نظر همودینامیک حین عمل و عوارض بعد از جراحی از جمله عملکرد کلیوی (Bun,Cr,CLCr) و میزان نیاز به تزریق خون بر اساس فرم های مربوطه صورت خواهد گرفت. چگونگي استفاده از نتايج: در صورت تاثیر بهتر وازوپرسین، با جایگزینی آن بجای نوراپی نفرین، می توان توصیه به استفاده از این دارو جهت کاهش خونریزی و حفظ پرفیوژن کلیوی و پیشگیری از اختلال عملکرد کلیوی در بیماران تحت عمل جراحی CABG نمود. واژه هاي كليدي به فارسي: وازوپرسین، نوراپی نفرین، عملکرد کلیوی، CABG

دانشگاه علوم پزشکی اردبیل