بررسی تاثیر بلوک عصب اینتر کوستو براکیال با گاید سونوگرافی بر درد تورنیکه در بیماران تحت بلوک اگزیلاری در اعمال جراحی بافت نرم دست و ساعد

تعیین تاثیر بلوک عصب اینترکوستوبراکیال با استفاده از گاید سونوگرافی بر زمان شروع درد تورنیکه و شدت درد آن دربلوک آگزیلاری

کارآزمایی بالینی با گروه کنترل، تصادفی شده با استفاده از جدول اعداد تصادفی ،نمونه گیری آسان بر روی سه گروه موازی، حجم نمونه ۶۰ بیمار .

بعد از اتصال مانیتورینگ و سدیشن، برای بیماران بلوک آگزيلاري با استفاده از گايد سونوگرافی و نورواستیمولاتور و با تزریق ۳۰ میلی لیتر لیدوکائین ۱/۵درصد انجام میشود. گروه اول: بلوك عصب اینترکوستوبراکیال با استفاده از گايد سونوگرافی با ۲ سی سی از ليدوكائين ۱/۵ درصد. گروه دوم: بلوك عصب اینترکوستوبراکیال بدون سونوگرافی و به روش متداول با تزریق ۲ سی سی ليدوكایین ۱/۵ درصد. گروه سوم: بدون بلوك عصب اینترکوستوبراکیال براي هر سه گروه قبل از شروع عمل جراحي در قسمت بازو تورنيكه بسته شده فشار تورنیکه 100 میلی متر جیوه بالاتر از فشار سیستولیک تنظیم میشود. اولين واكنش بيمار نسبت به شروع درد تورنيكه و شدت آن براساس اظهار وی و سيستم امتياز دهي VAS ثبت میگردد. ارزيابي درد در افراد مورد مطالعه به وسيله فردي به غير از كسي كه بلوك آگزيلاري را انجام میدهد، صورت میگیرد. فواصل ارزیابی درد تورنیکه، هر 15 دقیقه بعد از پر کردن تورنیکه میباشد.

شرایط ورود: بیماران ۲۰ تا ۵۰ ساله، وضعیت فیزیکی ۱ و ۲، کاندید اعمال جراحی بافت نرم دست و ساعد، همکاری مناسب ، شاخص توده بدنی ۲۳ تا ۲۸ شرایط عدم ورود: اعتیاد دارویی، سابقه تشنج، مشكل انعقادي، نوروپاتی، واسکولیت، آلرژی به داروهای لوکال آنستتک ، همودینامیک ناپایدار

در سه گروه بلوک آگزیلاری شبکه براکیال با استفاده از سونوگرافی و نرو استیمولاتور انجام میشود. گروه اول: بلوک عصب اینترکوستوبراکیال با سونوگرافی انجام میشود. گروه دوم: بلوک عصب اینترکوستوبراکیال بدون سونوگرافی و به روش متداول انجام میگردد. گروه سوم: بلوک شبکه براکیال بدون بلوک عصب اینترکوستوبراکیال انجام میشود.

زمان شروع و شدت درد تورنیکه

تصادفی سازی ساده ، فردی و با استفاده از جدول اعداد تصادفی، به طوریکه اولین بیمار با قرعه کشی در یکی از سه گروه قرار گرفت و بیمار بعدی با استفاده از جدول اعداد تصادفی براساس زوج و فرد بودن عدد در یکی از دو گروه دیگر قرار گرفت و این توالی ادامه پیدا کرد. توالی تصادفی را فقط پژوهشگر بلوک کننده اطلاع داشت.

شرکت کنندگان در مطالعه هیچ اطلاعی از نحوه بلوک و اینکه در کدام گروه قرار دارند، ندارند. بلوک توسط پژوهشگر انجام و پژوهشگر ارزیابی کننده در زمان بلوک در اتاق حضور نداشته و بدون اطلاع از اینکه شرکت کننده به کدام گروه تعلق دارد، پیامدها را ارزیابی میکند. با توجه به اینکه بلوک عصب اینترکوستوبراکیال در حین بلوک آگزیلاری انجام میشود، هیچ تفاوت ظاهری پس از انجام آن بین بیماران وجود ندارد.

کلیه داده ها پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گداری است.

شروع دوره دسترسی از سال ۱۳۹۹

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

محققین دانشگاهی و علمی میتوانند برای استفاده در پژوهش های آتی استفاده کنند.

zaman.b@iums.ac.ir

تقاضا کننده از طریق ایمیل ثبت کننده، درخواست و علت آن و توضیحات لازم را ارسال نماید. در صورت داشتن شرایط بالا در حداکثر یک ماه موارد مورد نیاز ارسال میشود.

برای پژوهشگران دانشگاهی و علمی هر گونه کمکی را که برایمان مقدور باشد، در اختیار میگذاریم.