کارآزمایی بالینی مقایسه اثر پروپوفول و ایزوفلوران بر تغییرات قند خون طی بیهوشی عمومی در کودکان 4 تا 6 سال.

در دندانپزشکی اطفال پس از شکست تمامی روش های کنترل رفتاری، درمان تحت بیهوشی عمومی توصیه می شود. استرس، ترس قبلی کودک و ناشتا بودن او در زمان شروع درمان می تواند سبب تغییرات سطح قند خون در کودک گردد و تغییرات شدید قند خون میتواند منجر به آپنه، سنکوپ، تأخیر در به هوش آمدن و... درکودک شود. این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی کور نشده تصادفی طراحی شده است و هدف از آن تعیین و مقایسه میانگین قند خون قبل از شروع عمل و القا بیهوشی، پس از القا بیهوشی و لوله گذاری تراشه، در پایان عمل و در نهایت قبل از ترخیص، با استفاده از تکنیک بیهوشی وریدی با پروپوفول و بیهوشی استنشاقی با ایزوفلوران در کودکان سن 4 تا 6 سال مراجعه کننده به بخش دندانپزشکی بیمارستانی دانشکده دندانپزشکی اصفهان می باشد. کودکان در صورت داشتن سلامت عمومی کامل، نداشتن سابقه جراحی طی یک سال گذشته و نداشتن منع استفاده از ایزوفلوران و پروپوفول جهت مطالعه انتخاب می گردند. سپس از والدین رضایت نامه اخذ می گردد و دستورات قبل از عمل و ناشتائی در همه به صورت یکسان داده می شود. پس از مراجعه، کودک از نظر سلامت عمومی مجدد ارزیابی شده و در صورتی که منعی برای شروع کار نداشته باشد، تعویض لباس شده و به اتاق جراحی برده می شود. کودک به صورت تصادفی در یکی از گروه های بیهوشی وریدی (با پروپوفول) یا بیهوشی استنشاقی (با ایزوفلوران) قرار می گیرد. سپس در صورت همکاری آی وی.لاین گرفته می شود. در غیر این صورت کودک با ترکیب گازی 50 درصد نیتروس اکساید، 50 درصد اکسیژن و 5 درصد ایزوفلوران آرام بخشی شده و زمانی که به محرک کلامی پاسخ نداد اقدام به رگ گیری می کنیم. سپس القای بیهوشی در گروه ایزوفلوران با 6 میلی گرم بر کیلوگرم تیوپنتال سدیم، 1 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل و 0.8 میلی گرم بر کیلوگرم آتروکوریوم و در گروه پروپوفول با 2.5 تا 3.5 میلی گرم بر کیلوگرم پروپوفول، 1 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل و 0.8 میلی گرم بر کیلوگرم آتروکوریوم انجام می شود. نگهداری بیهوشی در گروه ایزوفلوران با 50 درصد نیتروس اکساید ، 50 درصد اکسیژن و 1.5 درصد ایزوفلوران و در گروه پروپوفول با 50 درصد نیتروس اکساید، 50 درصد اکسیژن و 9 میلی گرم بر کیلوگرم بر ساعت پروپوفول انجام می شود. قندخون در این کودکان به وسیله دستگاه گلوکومتر (آکو_چک) طی چهار مرحله قبل از شروع عمل و القا بیهوشی (قبل از تعویض لباس)، پس از القا بیهوشی و لوله گذاری تراشه، در پایان عمل و قبل از ترخیص، پس از ضدعفونی کردن انگشت و با استفاده از یک قطره خون اندازه گیری می شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی خوراسگان، دانشکده دندانپزشکی