مقایسه تاثیر دو روش مکیدن پستانک و انگشت مادر بر مهارتهای تغذیه دهانی در نوزادان نارس

بررسی اثر دو روش مکیدن پستانک و انگشت مادر بر مهارتهای تغذیه دهانی در نوزادان نارس

نوزادان 31تا 33 هفته که حداقل وزن آنها 1350 گرم می باشد از نمونه های در دسترس انتخاب و به صورت بلوک بندی تصادفی در سه گروه مکیدن پستانک، انگشت مادر و گروه کنترل که مراقبت معمول را دریافت می کنند، تقسیم می شوند.این پژوهش، کارازمایی بالینی تصادفی شده دارای گروه کنترل با گروههای موازی با حجم نمونه 50 نفر در هر گروه است.

روش کار :گروه اول قبل از گاواژ، پستانک وارد دهان نوزاد میشود و در گروه دوم ،مادر انگشت خود را در دهان نوزاد می گذارد. 2 دقیقه قبل، حین و 2 دقیقه بعد از مداخله(جهت مانیتور شدن نوزادان و جلوگیری از هرگونه اختلال مثل افت spo2 یا تغییر ضربان قلب) ، نوزادان تحت مشاهده قرار می گیرند. این روش سه بار در روز (ابتدای صبح، ظهر و بعداز ظهر و هر بار به مدت 5 دقیقه) حداقل به مدت 10 روز انجام می شود. و گروه شاهد مراقبت معمول بخش را دریافت می کنند. ابزار سنجش پرسشنامه (PIBBS) می باشد. نهایتاپرستار دیگری غیر از محقق اصلی پیامد (PIBBS) را در انتهای مطالعه یعنی ده روز بعداز مداخله در بیمارستان آیت الله روحانی بابل مورد ارزیابی قرار می دهد که هیچ اطلاعی از نحوه تخصیص نوزادان به گروه ها ندارد.

معیار ورود: سن حاملگی31 تا 33 هفته، حداقل وزن زمان مداخله 1350 گرم، تغذیه از طریق گاواژ معیار های خروج: هرگونـه ناهنجـاري مـادرزادي بخصوص در ناحیه فک، دهان و کام، مشـکلات تنفسـي، قلبـي

گروه مکیدن غیر مغذی پستانک، بلافاصله قبل از گاواژ ،قرار دادن پستانک در دهان نوزاد-گروه مکیدن غیر مغذی انگشت مادر،بلافاصله قبل از گاواژ، قرار دادن انگشت مادر بمدت 5 دقیقه در دهان نوزاد گروه شاهد، مراقبت معمول بخش را دریافت می کنند.

نمره تسهیل و مدت زمان رسیدن به تغذیه دهانی، طول مدت بستری

نحوه تخصیص آزمودنی ها پس از اعمال معیارهای ورود و خروج به صورت تخصیص تصادفی به روش بلوکی جایگشتی خواهد بود. واحد تصادفی سازی، فردی خواهد بود. با استفاده ازلیست بلوک ها که بطور تصادفی حاصل شده، نوزادان در گروه مکیدن غیر مغذی پستانک و گروه دیگر مکیدن غیرمغذی انگشت مادر و گروه کنترل قرار خواهند گرفت. با توجه به اینکه نوع مداخله طوری است که نمی توانیم شرکت کنندگان را کور کنیم، ولی تمام تلاشمان را کردیم که در ارزیابی پیامد این کار صورت گیرد و ارزیابی PIBBS توسط فرد دیگری که از تخصیص نمونه ها اطلاعی نداردانجام می شود.