بررسی تأثیرفشار مثبت انتهای بازدمی بر عوارض تنفسی بیماران تحت عمل جراحی باریاتریک لاپاراسکوپیک در حین و پس از عمل جراحی

تعیین تأثیرفشار مثبت انتهای بازدمی بر عوارض تنفسی بیماران تحت عمل جراحی باریاتریک لاپاراسکوپیک در حین و پس از عمل جراحی

54 بیمار کاندید عمل جراحی معده بطور تصادفی در دو گروه 27 نفره توزیع شده در گروه اول تهویه مکانیکی با روش فشار پایان-بازدمی مثبت و در گروه دوم تهویه مکانیکی بدون استفاده از روش فشار پایان-بازدمی مثبت انجام شده و پارامترهای تنفسی در دو گروه تعیین و مقایسه می شود.بیماران با روش تخصیص تصادفی در دو گروه با و بدون روش فشار پایان-بازدمی مثبت تقسیم می شوند.

این مطالعه در سال 1397 و 1398 بصورت دو سوکور در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام می گیرد. بیماران و فرد جمع آوری کننده داده ها ار نحوه تنفس مکانیکی بی اطلاع هستند.

معیارهای ورود:بیماران کاندید عمل جراحی باریاتریک، دامنه سنی 18 تا 55 سال. معیارهای عدم ورود: مبتلا به بیماری های همراه، بویژه بیماری های قلبی ریوی از جمله آسم، آمفیزم، برونشیت مزمن، برونشکتازی و هیپرتانسیون شریان ریوی.

گروه مداخله 1: تهویه مکانیکی کنتروله حجمی بر اساس وزن بیمار برقرار می شود(فشار حجمی معادل 8 میلی لیتر بر کیلوگرم) گروه مداخله 2: تهویه مکانیکی کنتروله حجمی با فشار پایان-بازدمی مثبت معادل 10 و اکسیژن 100 درصد با جریان 5 لیتر در دقیقه

مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه، مدت اقامت در بخش،درصد اشباع اکسیژن خون، حداکثر فشار را ه هوایی، ضربان قلب

تصادفی سازی بیماران در دو گروه با استفاده از "نرم افزار تخصیص تصادفی" انجام می گیرد. به این صورت که بر حسب تعداد نمونه، دامنه در نرم افزار وارد می شود. سپس تعداد گروه ها و نسبت افراد هر گروه مشخص می شود. خروجی نرم افزاری یک لیست دو قسمتی است که در قسمت اول شماره اعدادی است که به صوروت تصادفی به گروه یک اختصاص داده شده اند و لیست دوم شماره اعدادی است که به گروه دوم تخصیص یافته است. طبق لیست مذکور بیماران بر حسب زمان ورود به مطالعه در دو گروه توزیع می شوند تا حجم نمونه به تعداد لازم در هر گروه برسد.

این مطالعه بصورت دو سوکور انجام می شود. به این صورت که بیماران از روش تهویه مکانیکی که دریافت خواهند نمود، بی اطلاع هستند. نوع تهویه مکانیکی اعمال شده برای بیمار شامل تهویه مکانیکی همراه با پیپ و تهویه مکانیکی بدون پیپ می باشد و توسط مجری طرح برای بیماران انجام می شود ولی فردی که داده ها را جمع آوری می کند از نوع تهویه مکانیکی اعمال شده، بی اطلاع خواهد بود.

طرح متعلق به سازمان دولتی بوده و امکان به اشتراک گذاری آن آن وجود ندارد.