مقایسه تهویه پشتیبانی تطبیقی و تهویه همزمان اجباری متناوب همزمان در بیماران مبتلا به ARDS: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

هدف مطالعه بررسی اثر ASV در مقایسه با SIMV بر روی تنفس، گازهای خونی شریانی، و اثرات همودینامیک در بیماران مبتلا به ARDS بستری در بخش ICU است.

کارآزمایی بالینی کنترل شده، با گروه موازی، تصادفی شده، فاز 3 نحوه ی تصادفی سازی: تصادفی سازی بلوکی حجم نمونه: 32 نفر شامل دو گروه دریافت کننده مداخله 1 و 2

پروتکل این کارآزمایی بالنی کنترل شده آینده نگر توسط کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تایید شده است. 32 بیمار مبتلا به ARDS که در بخش ICU بیمارستان الزهرا، اصفهان بستری هستند در این مطالعه وارد می شوند. بیماران به دو گروه مداخله 1 (تهویه مکانیکیSIMV) ومداخله (ASV) تقسیم می شوند. متغیرهای موردنظر و نام برده شده به مدت سه روز اندازه گیری می شوند. استراتژی های محافظت از ریه به مدت سه روز ادامه دارند. آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS، نسخه 23 انجام می شوند. تست های مناسب و مورد نیاز مختلفی استفاده می شوند.

معیارهای ورود: 18 تا 70 ساله مدت زمان تهویه بیش از 72 ساعت عدم وجود نارسایی حاد کلیوی همودینامیک پایدار بدون استفاده از داروها شاخص توده بدنی کمتر از 30 هیپوکسمی حاد (نسبت P / F <300 میلی متر جیوه) اﻧﻔﻴﻠﺘﺮاﺳـﻴﻮن دو طرفه بر اساس رادیوگرافی قفسه سینه. معیارهای خروج: بیماری مزمن ریه بارداری سیگار کشیدن نارسایی قلبی (EF <45٪) وجود هرگونه ضایعه ساقه مغز شواهد بالینی فشار خون بالای دهلیزی آپنه مرگ ترخیص از ICU قبل از 72 ساعت

گروه مداخله 1 شامل افراد مبتلا به دیسترس تنفسی حاد است که مداخله تهویه پشتیبانی تطبیقی را دریافت می کنند. گروه مداخله 2 شامل افراد مبتلا به دیسترس تنفسی حاد است که مداخله تهویه همزمان اجباری متناوب را دریافت می کنند.

شاخص تنفس کم عمق سریع، فشار اوج دمی، سرعت تنفس خودبخودی، حجم دقیقه ای

با استفاده از تصادفی سازی بلوکی طبقه بندی شده (طبقه بندی بر اساس شدت بیماری: خفیف ، متوسط ، شدید) ، بیماران واجد شرایط به طور تصادفی در دو گروه مداخله قرار گرفتند تا تهویه مکانیکی را با حالت SIMV یا ASV دریافت کنند. تخصیص تصادفی بصورت کامپیوتری و با استفاده از نرم افزار تخصصی Random allocation software انجام گرفت.

فعلا برنامه ای برای انجام این کار وجود ندارد.