مقایسه تأثیر ساکشن لوله تراشه به روش باز و بسته بر نتایج اسمیر و کشت باکتریال ترشحات تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت ویژه

مقایسه تأثیر ساکشن لوله تراشه به روش باز و بسته بر نتایج اسمیر و کشت باکتریال ترشحات تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یک سویه کور، تصادفی شده با 52 بیمار (28 بیمار در گروه ساکشن باز و 28 بیمار در گروه ساکشن بسته) و ارزیابی پیامدهای مطالعه بعد از 72 ساعت با بررسی اسمیر و کشت ترشحات تراشه بیماران بستری در بخش ICU بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) بیرجند

پس از تصویب نهایی موضوع پژوهش توسط شورای تحصیلات تکمیلی و کمیته منطقه ای اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی گناباد و هماهنگی با محیط پژوهش، رضایت آگاهانه از قیم بیماران اخذ و در صورت رضایت، در ابتدای پذیرش بیمار به ICU، یک نمونه کشت از ترشحات تراشه بیماران اخذ و به آزمایشگاه مرکزی بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) ارسال شد. سپس بیمارانی که جواب کشت ترشحات تراشه اولیه آن‎ها منفی بود انتخاب می شدند و به‎صورت تصادفی در دو گروه ساکشن باز یا بسته قرار گرفته و مداخله مربوطه را دریافت می نمودند.

معیارهای ورود: حداقل سه روز اقامت درICU، تحت تهویه مکانیکی قرار داشتن، عدم ابتلا به عفونت‏های تنفسی یا سپسیس، منفی بودن کشت نمونه تراشه اولیه بیمار، بیشتر از 6 ساعت از انتوباسیون بیمار نگذشته باشد، کمتر از 24 ساعت از زمان بستری شدن در بیمارستان، پذیرش ICU شود; معیارهای عدم ورود: مرگ بیمار، استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و شروع آنتی‎بیوتیک در طول مدت مطالعه، احیاء قلبی ریوی، اکستوبه شدن زودتر از موعد

گروه آزمون: دریافت ساکشن با سیستم بسته گروه کنترل: دریافت ساکشن با سیستم باز

نتایج اسمیر و کشت باکتریال ترشحات تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی

نمونه گیری ابتدا به‎صورت مبتنی بر هدف از بین کل بیماران بستری در بخش مراقبت‎های ویژه بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) بیرجند، و در صورت حائز بودن معیارهای ورود انجام شد . سپس در مرحله دوم بیماران با تخصیص تصادفی در یکی از دو گروه ساکشن باز یا بسته قرار می‎گرفتند. به اين‏صورت که بيماراني که شماره سمت راست پرونده آنها زوج بود در گروه ساکشن باز و بيماراني که شماره سمت راست پرونده آنها فرد بود در گروه ساکشن بسته قرار مي‏گرفتند.

نمونه های کشت ترشحات تراشه ارسالی به آزمایشگاه توسط کمک پژوهشگر که از پرسنل مجرب آزمایشگاه بوده و از تقسیم گروه های مطالعه به گروه ساکشن باز و بسته بی اطلاع بود، مورد بررسی قرار گرفت. به علاوه تجزیه و تحلیل داده ها و ارزیابی پیامدها توسط فردی غیر از پژوهشگران اصلی مطالعه انجام شد.