مقایسه اثر کوتاه مدت مایع درمانی تهاجمی با محلول رینگر لاکتات قبل از آندوسکوپیک رتروگراد کلانژیوپانکراتوگرافی بر پیشگیری از عوارض با عدم استفاده از محلول قبل از آندوسکوپیک رتروگراد کلانژیوپانکراتوگرافی

هدف از این مطالعه ارزیابی اثر کوتاه مدت مایع درمانی تهاجمی با محلول رینگر لاکتات قبل از آندوسکوپیک رتروگراد ککلانژیوپانکراتوگرافی بر پیشگیری از پانکراتیت ناشی از آندوسکوپی است. تعداد 240 نمونه برآورد گردید که با معیارهای ورود این مطالعه ( وجود اندیکاسیون انجام آندوسکوپیک رتروگراد کلانژیوپانکراتوگرافی، غیره) و معیار های خروج (کلانژیت حاد؛ سن بالای 70 سال؛ پانکراتیت مزمن و غیره) به صورت تصادفی در دو گروه 120 نفری قرار خواهند گرفت. برای گروه مداخله، مایع درمانی تهاجمی یک دوز 20 میلی لیتر/ کیلوگرم سرم رینگر لاکتات ظرف 90 دقیقه قبل از آندوسکوپی و 3 میلی لیتر /کیلوگرم در ساعت حین آندوسکوپی داده میشود که با 3 تا 8 میلیلیتر/کیلوگرم در ساعت ساعت ادامه پیدا خواهد کرد. سپس در صورتی که دردی نداشته باشند به 1.5 میلیلیتر/کیلوگرم در ساعت تبدیل خواهد شد. برای گروه شاهد، 1.5 میلیلیتر/کیلوگرم در ساعت سرم رینگر لاکتات در طی آندوسکوپی داده میشود که تا 8 ساعت بعد از آندوسکوپی ادامه پیدا خواهد کرد. دریافت مایع وریدی هر دو گروه زمانی که قادر به خوردن رژیم غذایی عادی شوند قطع خواهد شد. سپس تمام بیماران توسط روش آندوسکوپی( به کمک سیم راهنما)، تحت درمان قرار خواهند گرفت. پس از اتمام آندوسکوپیک رتروگراد کلانژیوپانکراتوگرافی، تمام بیماران مورد بررسی 2، 8 و 24 ساعت بعد توسط فلوی گوارش ویزیت خواهند شد. بررسی از نظر زیادی مایع از طریق معاینات بالینی خواهد بود: ادم در انتهاها یا مچ پا، رال ریوی، یا کاهش اشباع اکسیژن خواهد بود. علاوه بر وجود پانکراتیت ، دو معیار تشکیل دهنده پانکراتیت را نیز (هایپرآمیلازمیو درد) به عنوان متغیر های مورد بررسی در نظر گرفته شده اند.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز