تاثیر تحریک نواحی حرکتی و شناختی قشر مغز بوسیله تحریک تراجمجمه ای جریان مستقیم بر تعادل ایستاده در شرایط دوتکلیفی در افراد مبتلا به سکته مغزی

تعیین تاثیر تحریک قشر حرکتی و شناختی بوسیله تحریک تراجمجمه ای جریان مستقیم (tDCS) بر تعادل ایستاده در شرایط دوتکلیفی در افراد مبتلا به سکته مغزی

این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسویه کور موازی، همراه با گروه کنترل میباشد. افراد ارجاع داده شده به طور تصادفی (توسط نرم افزار تصادفی سازی) در یکی از سه گروه تحریک قشر حرکتی، تحریک قشر شناختی و پلاسبو (هر گروه 10 نفر) قرار خواهند گرفت.

ابتدا از پزشک متخصص مغز و اعصاب درخواست خواهد شد تا بیماران مبتلا به سکته مغزی علاقمند به شرکت در این مطالعه که واجد معیارهای ورود و فاقد معیارهای عدم ورود مورد نظر پژوهشگران باشند، را جهت اجرای تحقیق به کلینیک فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی تبریز ارجاع دهد. تمامی شرکت کنندگان رضایت نامه کتبی شرکت در مطالعه را تکمیل خواهند کرد. افراد ارجاع داده شده بطور تصادفی در یکی از سه گروه تحریک قشر حرکتی، تحریک قشر شناختی و پلاسبو قرار خواهند گرفت. در ابتدای جلسه درمانی، بیماران از لحاظ ویژگیهای زمینه ای، عملکرد شناختی مورد ارزیابی قرار میگیرند. سپس ارزیابی تعادل در وضعیت ایستادن دو تکلیفی از طریق صفحه نیرو صورت خواهد گرفت. افرادی که در گروه تحریک قشر حرکتی قرار خواهندگرفت تنها یک جلسه جریان الکتریکی مستقیم تراجمجمه ای با شدت 1 میلی آمپر به مدت 20 دقیقه در ناحیه حرکتی مغزی،گروه تحریک قشر شناختی همان مقدار تحریک را در ناحیه شناختی مغزی (ناحیه پیش-پیشانی جانبی) و افراد گروه پلاسبو تنها در 30 ثانیه ابتدایی و انتهایی جلسه درمانی جریان دریافت خواهند کرد. در این مطالعه شرکت کنندگان و ارزیابی کننده پیامدها قبل و بعد از درمان نسبت به تخصیص افراد به گروه های مطالعه کور خواهند بود.

بیماران مبتلا به اولین سکته مغزی که سن آنها زیر 80 سال بوده و فاقد سایر مشکلات نورولوژی و روانپزشکی و کنترااندیکاسیونهای استفاده از tDCS باشند.

گروه تحریک قشر حرکتی گروه تحریک قشر شناختی گروه پلاسبو

مساحت نوسان؛ طول مسیر نوسان و نمره اجرای تکلیف شناختی

تصادفی سازی ساده فردی به وسیله نرم افزار آماری انجام خواهد شد. برای ساخت توالی تصادفی از تابع RANDBETWEEN در برنامه اکسل استفاده خواهد شد. پنهان سازی از طریق منشی مرکز ارزیابی که نسبت به مطالعه بی اطلاع است انجام خواهد شد.

شرکت کنندگان این مطالعه از اینکه در کدام گروه (تحریک ناحیه حرکتی، تحریک ناحیه شناختی و پلاسبو) هستند بی اطلاع می باشند. همچنین ارزیابی کننده پیامدهای مطالعه، قبل و بعد از درمان، نیز نسبت به گروه بندی ها کور خواهد بود. ولی فیزیوتراپیست، طراح تحقیق، تحلیلگر آماری و کمیته ایمنی و نظارت بر داده ها کور نخواهند بود.