مقایسه استامینوفن رکتال و وریدی در کنترل درد پس از آدنوتانسیلکتومی در کودکان

پس از تائید پروپوزال از طرف شورای پژوهشی گروه بیهوشی و معاونت پژوهشی دانشکده پزشکی تعداد 70 بیمار ASA ,I,II کاندیدای جراحی آدنوتانیسلکتومی کمتر از 14 سال به طور اتفاقی به دو گروه تقسیم خواهند شد. از والدین بیماران رضایت نامه کتبی مبنی به استفاده از استامینوفن وریدی یا رکتال گرفته خواهد شد. معیار های خروج از مطالعه شامل ، جراحی اورژانس، آلرژی شناخته شده به استامینوفن، سابقه بیماری زمینه ای ، سابقه درد های مزمن یا استفاده از دارو های ضد دردواستامینوفن در2هفته ی گذشته خواهد بودد. اینداکشن بیهوشی و نگهداری بیهوشی در دو گروه یکسان خواهد بود. در گروه اول (RA) بلافاصله بعد از اتمام جراحی استامینوفن رکتال 40 mg/kg ودر گروه دوم (IV) استامینوفن وریدی 15mg/kg تجویز خواهد شد. فشار خون سیستولیک (Systolic Blood Pressure)SBP ، فشار خون دیاستولیک (Diastolic Blood Pressure)DBP، شمارش ضربان قلبی (Heart Rate)HR، میزان اشباع اکسیژن (SPO2(Saturation Pressure O2 هر 15 دقیقه ثبت خواهد شد.شدت دردface scale))آژیتاسیون،آلدرت اسکور هر 15 دقیقه ثبت خواهد شد.وقتی بیماران آلدرت اسکور 8 را گرفتند از ریکاوری مرخص می شوند.رفتار بیماران پس از جراحی با معیار Four point agitation اندازه گیری می شود.نمره 4-3 آژیته محسوب می شود. 1بعد از عمل در ریکاوری اسکور درد هر 15 دقیقه اندازه گیری می شود سپس در بخش هر 4 ساعت اسکوردرد اندازه گیری می شود .در ریکاوری در صورتی که Score>5 باشد فنتانیل وریدی 0.5µg/kg دریافت خواهد کرد. در بخش اگر Score>5 استامینوفن رکتال 20 mg/kg دریافت خواهد کرد. زمان دریافت داروی ضددرد ثبت خواهد شد. کودکان 24 ساعت بعد از جراحی از بخش مرخص خواهند شد.(دوزماکزیمم تا mg/kg 100 در24ساعت است) پزشک یا پرستاری که در بخش و ریکاوری معیار درد را ثبت خواهد کرد از نوع دارو بی اطلاع است.

معاونت پژوهشی دانشگاه تبریز