مقایسه دوزهای مختلف پروپوفل برای جایگزینی ماسک لارنژیال در کودکان

تعداد 120 کودک ASA كلاس I و II زیر 20 کیلوگرم کاندیدای جراحی های کوچک مانند فتق اینگوینال، کریپتورکیدیسم و.... مراجعه کننده به بيمارستان کودکان در یکی از دو گروه قرار می گیرند. در هر دو گروه از میدازولام mg/kg 03/0 وریدی بعنوان پره مدیکاسیون استفاده خواهد شد. اینداکشن با لیدوکائین mg/kg 1 و پروپوفول mg/kg 2/5 در گروه I و پروپوفول mg/kg 3.5در گروه II صورت خواهد گرفت. سایز LMA بر طبق وزن بیماران انتخاب خواهد شد (سایز 1 برای وزن کمتر از kg 5، سایز 5/1 برای وزن kg 10-5 و سایز 2 برای کودکان kg 20-10.کاف نیمه پر شده بصورت معکوس داخل دهان گذاشته می شود در دهان به داخل لارنکس به پیش رانده می شود. وقتی مقاومت احساس شد به اندازه 180 درجه گردش داده شده به پیش رانده ميشود و سپس کاف به اندازه کافی پر می شود. میزان سهولت در تلاش اول بر اساس سهولت تهویه (در صورت وجود نمودار نرمال کاپنوگرام و عدم وجود لیک هوایی بعد از گذاشتن LMA )بررسي خواهد شد. اگر بيمار خوب تهویه نشود، LMA درآورده می شود و دوباره گذاشته می شود. در صورت مقاومت بيمار و حرکت بيمار دوز پروپوفل mg/kg 2تکرار می شود. عدم سرفه و زور زدن و زمان جاگذاری پس از تزریق دارو ثبت می شود. کیفیت راه هوایی ایجاد شده توسط LMA به سه گرید تقسیم می شود. 1 لیک هوایی با 20سانتیمتر آب فشاردمی وجود نداشته باشد که با نمودار نرمال کاپنوگرم همراه است. 2 لیک هوایی وجود دارد که با تغییر شکل نمودار کاپنوگرام همراه است. 3 تهویه غیرممکن است . آپنه پس از تزریق دارو ثبت می شود. میزان عوارض در جاگذاری LMA مانند سرفه، بلع، لارنگواسپاسم، حرکت اندامها ثبت خواهد شد. اگر بعد از 2بار جاگذاری LMA موفق نشد Fail محسوب شده و از مطالعه خارج می شود. فشار خون و ریت قلبی، قبل از تزریق دارو و قبل از گذاشتن LMA و بعد از گذاشتن LMA ثبت خواهد شد . هدف از این مطالعه یافتن مناسبترین دوز داروی پروپوفل برای جاگذاری LMA در کودکان خواهد بود.مشاهده گر نسبت به گروهها کور خواهد بود.

دانشکده پزشکی دانشگاه تبریز