مقایسه اثرات پروپوفول و ایزوفلوران بر پارامترهای همودینامیک و هورمون های استرس زا در جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

مقایسه اثرات پروپوفول و ایزوفلوران بر پارامترهای همودینامیک و هورمون های استرس زا در جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک میباشد.

بیماران به طور تصادفی در دو گروه مداخله تقسیم می‌شوند و مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی با گروه های موازی، یک سویه کور طراحی شد.

هفتاد بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی با رده سنی 20 تا 60 سال به صورت تصادفی به دو گروه مداخله (1) و (2) تقسیم میشوند. برای القا بیهوشی از ترکیب داروهای میدازولام (mg/kg 05/0)، فنتانیل (µg/kg 2)، تیوپنتال سدیم (mg/kg 4)، آتراکوریوم (mg/kg 5/0) استفاده میشود.

معیارهای ورود به مطالعه شامل بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا علامت دار یا کوله سیستیت حاد، بیمارانی که اتساع درون یا بیرون مجاری صفراوی نداشته باشند و ASA Class I , II میباشند؛ معیارهای خروج شامل بیماران دارای چاقی کلاس II یا III (35<BMI)، بیماران دارای بیماری مزمن کبدی، دیابت، نارسایی کلیوی، مشکلات غدد درون ریز، آرتریت روماتوئید، بیماری قلبی عروقی یا بدخیمی، بیماران دریافت کننده داروهایی با اثرات شناخته شده بر پاسخ سمپاتیک یا ترشح هورمونی، بیماران دریافت کننده بنزودیازپین ها و مادران باردار یا شیرده میباشند.

در گروه مداخله (1)، تزریق وریدی پروپوفول µg/kg/min 150-50 انجام میشود و در گروه مداخله (2)، ایزوفلوران با mac: 1.28 % atm/mmhg به بخار تبدیل شده و بیماران به طور استنشاقی دریافت می کنند.

فشار متوسط شریانی و ضربان قلب از شروع عمل، هر 5 دقیقه از شروع عمل تا اتمام آن و 20 دقیقه بعد از حضور در اتاق ریکاوری ثبت می شوند. سطح اپی نفرین و قند خون قبل از عمل (بعد از اینداکشن) و پس از پایان سوچور (قبل از Reverse) از طریق نمونه خون اندازه گیری می شوند.

افراد بر اساس روش تصادفی سازی ساده با استفاده از جدول اعداد تصادفی به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند. در این روش مجموعـه ای از اعداد بدون الگو بـه صورت تصادفي توليد شـده و بـه صـورت جدول در می آیند. اعداد زوج برای گروه مداخله (1) و اعداد فرد برای گروه مداخله (2) در نظر گرفته می شوند. براساس شماره بیماران، به طور تصادفی در یکی از گروه های مداخله قرار می گیرند.

مسئول جمع آوری داده ها، آنالیز کننده داده