ارزیابی تاثیر قطره سیکلوسپورین 0/05% بر عود جراحی ناخنک در بیماران تحت عمل جراحی ناخنک در بیمارستان امیرالمومنین (ع) رشت

تعیین تاثیر قطره سیکلوسپورین 0/05% بر میزان التهاب، عود و عوارض بعد از جراحی ناخنک

بیماران مبتلا به ناخنک اولیه با اندازه بزرگ (بزرگتر از ۳ میلیمتر طول افقی گسترش بر روی قرنیه) که کاندید عمل جراحی ناخنک هستند وارد مطالعه شده و به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم میشوند.در یک گروه, از درمان متداول با استرویید و آنتی بیوتیک موضعی بعد از جراحی ناخنک استفاده خواهد شد و در گروه دوم بعد از جراحی ناخنک ,علاوه بر درمان متداول با استرویید و آنتی بیوتیک موضعی کلیه بیماران به مدت سه ماه تحت درمان با قطره سیکلوسپورین 05/0% چهار بار در روز قرار گرفته. کلیه بیماران پس از جراحی به فواصل روزهای اول, سوم وهفتم بعد از عمل وسپس هفته دوم وسوم و ماه اول پس از عمل و سپس ماه سوم ,ششم بعد از عمل حداقل به مدت شش ماه تحت پیگیری خواهند بود و میزان دید بیماران بعد از عمل , میزان التهاب کلینیکی بعد از جراحی و مدت زمان لازم برای بهبود نقص اپیتلیال(بر حسب روز) و موارد عود ضایعه و درجه بندی آن, اندازه ضایعه و زمان عودو عوارض احتمالی جراحی ناخنک ثبت و در نهایت بین دو گروه مقایسه خواهد شد.

مطالعه در درمانگاه بیمارستان امیرالمومنین رشت انجام خواهد شد. مطالعه یک سویه کور می بشد و بیماران درمورد اضافه شدن قطره سیکلوسپورین اطلاع ندارند.

ورود: بیمارانی که در معاینه ناخنک اولیه با اندازه بزرگتر از 3 میلیمتر گسترش افقی بر روی قرنیه دارند و کاندید عمل جراحی ناخنک میباشند. عدم ورود: بیماران با سابقه عود ناخنک و سودو تریژیوم، بیماران باردار و شیرده، بیماران مبتلا به بیماری های سیستمیک مانند دیابت و بیماریهای قلبی، بیماران مبتلا به بیماری های سطح چشم مانند کراتیت و خشکی چشم شدید , بیماران دارای سابقه جراحی چشم طی 6 ماه گذشته یا واکنش به داروی سیکلوسپورین

گروه A : بیمارانی که علاوه بر دریافت قطره های چشمی کورتون و آنتی بیوتیک، قطره چشمی سیکلوسپورین را هم دریافت خواهند کرد. گروه B بیمارانی که فقط قطره های چشمی کورتون و آنتی بیوتیک را دریافت خواهند کرد

درجه التهاب بالینی و عود ناخنک

بیماران درصورت داشتن معیارهای ورود به مطالعه بر اساس بلوکهای تصادفی چهارگانه به دو گروه A (بیمارانی که علاوه بر دریافت قطره های چشمی کورتون و آنتی بیوتیک ,قطره چشمی سیکلوسپورین را هم دریافت خواهند کرد) و گروه B (بیمارانی که فقط قطره های چشمی کورتون و آنتی بیوتیک را دریافت خواهند کرد) جایگزین تصادفی می گردند.

اضافه شدن قطره سیکلوسپورین به بیمار توضیح داده نمیشود.