تأثیر استفاده از سیستم هوای فشرده گرم بر شاخص های فیزیولوژیک ، زمان بیدار شدن و گازهای خون شریانی در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر در بیمارستان قلب شهر بوشهر در سال1398

بررسی تأثیر استفاده از سیستم هوای فشرده بر شاخص های فیزیولوژیک ، زمان بیدار شدن و گازهای خون شریانی در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر در بیمارستان قلب شهر بوشهر

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل , با گروه های موازی , تصادفی بلوکی شاهد دار ,یکسو کور

این مطالعه در مرکز آموزشی درمانی بیمارستان قلب شهر بوشهر انجام خواهد شد. بیماران قلبی زن و مرد واجد شرایط که در سال 1398در این مرکز تحت جراحی الکتیو بای پس عروق کرونر قرار خواهندگرفت در مطالعه شرکت داده خواهند شد. سپس بیماران به روش تصادفی در یکی از دو گروه دریافت کننده سیستم حرارتی هوای فشرده گرم یا مراقبت روتین قرار خواهند گرفت. داده های مربوط به شاخص های ABG و فیزیولوژیک بیمار(زمان ورود بیمار به بخش ICU و زمان به هوش آمدن بیمار)، نتایج ارزیابی FOUR Score ( از زمان ورود بیمار به ICU پاسخ بیمار به تحریکات کلامی ، دیداری، و شنیداری هر پانزده دقیقه بررسی می شود) در چک لیستی که توسط پژوهشگر طراحی شده جمع آوری خواهد شد. توصیف نحوه کور سازی: برای گروه کنترل از سیستم هوای فشرده خاموش استفاده میشود در صورتی که تصور بیمار خلاف این است.

شرایط ورود: داشتن حداقل 18 سال سن داشتن دمای تیمپانیک کمتر از 36 درجه سانتی گراد EF ( کسر جهشی) بیشتر از 40 درصد شرایط عدم ورود: ابتلا به اختلال حسی- حرکتی مانند بیماران مبتلا به گیلن باره یا میاستنی گراویس وجود التهاب ، خروج چرک یا ترشح در کانال گوش یا صدمات گوش بی قراری بیمار در صورت مقدار درناژ بیشتر از cc/hr 100 در بخش ICU به مدت بیش از 4 ساعت دریافت داروهای اینوتروپ با دوز بالا عمل جراحی مجدد (بازنگری) جهت کنترل خونریزی بیماران با تشخیص M.S و A.S (تنگی دریچه میترال و آئورت ) کم خونی شدید( هموگلوبین کمتر از ۸)

گروه مداخله: دریافت کننده سیستم حرارتی هوای فشرده گرم سیستم وارم تاچ با برند (u WT Model COVIDIEN6000) )

شاخص های فیزیولوژیک زمان بیدار شدن بعد از عمل جراحی پارامترهای گازهای خون شریانی

تخصیص بیماران در دو گروه به شیوه تصادفی ساده خواهد بود .یکی از همکاران که در اندازه گیری شاخصهای بالینی بیماران شرکت نخواهد کرد،با پرتاب سکه بیماران را به ‏صورت تصادفی در یکی از دو گروه مداخله (سیستم هوای فشرده گرم) یا کنترل (استفاده از پتوی معمولی) قرار خواهد ‏داد.‏

با توجه به شرایط پژوهش امکان انجام کورسازی کامل وجود ندارد. مطالعه یک سو کور می باشد (بیماران از حضور ‏در گروه مداخله یا کنترل آگاهی ندارند).‏ از آنجا که بیماران در بدو ورود به بخش مراقبتهای ویژه بیدار نیستند امکان آگاهی آنان از قرار گرفتن در گروه کنترل یا مداخله ‏وجود ندارد.همچنین زمان بیداری بیماران حداقل سه ساعت پس از ورود به بخش است و این زمان با اتمام مداخله مصادف ‏است.‏