تاثیر اینفیوژن داخل وریدی لیدوکائین در حین عمل و مقایسه با اثر اینفیوژن داخل وریدی رمی فنتانیل ،بر درد پس از عمل در جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

تاثیر اینفیوژن داخل وریدی لیدوکائین در حین عمل و مقایسه با اثر اینفیوژن داخل وریدی رمی فنتانیل ،بر درد پس از عمل در جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

کارآزمایی بالینی تصافی دو سویه کور

در این مطالعه که در اتاق عمل بیمارستان شهید فقیهی شیراز انجام می گیرد 81 بیمار جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک به سه گروه تقسیم می شوند بیماران گروه مداخله1 (A):محلول لیدوکایین %2(5/1میلی گرم بر کیلوگرم) بلافاصله بعد از لوله گذاری داخل تراشه دریافت خواهند کرد. .سپس انفیوژن لیدوکائین 2% با دوز 2 میلی گرم برکیلوگرم در ساعت آغازخواهد گردید و تا 15 -20 دقیقه قبل از بستن پوست ادامه می یابد در گروه مداخله 2(B): انفیوژن رمی فنتانیل با دوز5/0 ميكروگرم / كيلوگرم / دقيقه استفاده می شود و تا 15 -20 دقیقه قبل از اتمام بستن پوست ادامه می یابد. در گروه مداخله 3(C) : انفیوژن محلول نرمال سالین9/0% تا 15 -20 دقیقه قبل از اتمام بستن پوست ادامه می یابد.

معیارهای ورود: ASA I-II بیماري سیستمیک کنترل شده، سنی بین 18 تا 75 سال کاندید عمل جراحي كوله سيستكتومي به روش لاپاروسكوپی. شرایط خروج از مطالعه:: سابقه آلرژي به داروهاي بیحس کننده موضعی و لیدوکایین و مخدرها، استفاده مزمن از مخدرها و داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي و الکل ، حاملگی، سابقه نارسایی قلبی- کبدي و کلیوي، ضربان قلب کمتر از 50 تپش در دقیقه وهرگونه بلوك در نوار قلب.

بیماران گروه مداخله1 (A):محلول لیدوکایین %2(5/1میلی گرم بر کیلوگرم) بلافاصله بعد از لوله گذاری داخل تراشه دریافت خواهند کرد. .سپس انفیوژن لیدوکائین 2% با دوز 2 میلی گرم برکیلوگرم در ساعت آغازخواهد گردید و تا 15 -20 دقیقه قبل از بستن پوست ادامه می یابد در گروه مداخله 2(B): انفیوژن رمی فنتانیل با دوز5/0 ميكروگرم / كيلوگرم / دقيقه استفاده می شود و تا 15 -20 دقیقه قبل از اتمام بستن پوست ادامه می یابد. در گروه مداخله 3(C) : انفیوژن محلول نرمال سالین9/0% تا 15 -20 دقیقه قبل از اتمام بستن پوست ادامه می یابد.

درد پس از عمل

بیماران با استفاده از کدهای کامپیوتری که از سایت Randomization.org به بیماران اختصاص داده شده است به گروههای تزریق لیدوکائین (A) ، رمی فنتانیل (B) و یا نرمال سالین(C) تقسیم می شوندکه

بیماران با استفاده از کدهای کامپیوتری که به بیماران اختصاص داده شده است به گروههای تزریق لیدوکائین (A) ، رمی فنتانیل (B) و یا نرمال سالین(C) تقسیم می شوند. سپس یک متخصص بیهوشی ناآگاه به گروههای مطالعه با توجه به کدهای انتخاب شده توسط کامپیوتر، از سرنگ های(حاوی لیدوکایینA) جهت بیماران با کد(A) و از سرنگ های(حاوی نرمال سالینC ) جهت بیماران با کد(C) و از سرنگ های B حاوی رمی فنتانیل جهت بیماران با کد(B) استفاده میکند . و یک پرستار که نسبت به مطالعه کورسازی شده است اطلاعات را جمع اوری می کند. داروهای بولوس در سرنگ 5سی سی و انفیوژن در سرنگ های 50 سی سی بصورت Blindتوسط پرستار بیهوشی داده می شود.