پاسخهاي هموديناميك به لوله گذاري در بيماران هيپرتانسيو :مقايسه دو روش لارنكوسكو پي مستقيم با تيغه مكينتاش و لارنگوسكو پي غير مستقيم با گلايدوسكو پ

اهداف : اين مطالعه براي ارزيابي پاسخهاي هموديناميك بيماران هيپرتانسيو به دو روش متفاوت انتوباسيون انجام مي شود. طراحي مطالعه: کار ازمایی بالینی یک سویه کور معیارهای ورود به مطالعه:بيماران هيپرتانسيو شناخته شده كه از حداقل دوهفته قبل از عمل تحت درمان بوده فشار خون قبل از عمل كمتر از 110/180 باشد ودرگيري كليوي،عصبي يا بيماري ايسكميك قلبي نداشته باشند بطور تصادفي در دو گروه انتوباسيون با لارنگوسكوپي مستقيم و ياانتوباسيون با ويديو لارنگوسكو پ قرار مي گيرند. معیارهای خروج از مطالعه: چاقي بيش از 30 % وزن ايده ال; بيماران با راه هوايي مشكل; سابقه بيماري گوارشي; كلاس 3و4 رزرو قلبي بر اساس طبقه بندي انجمن قلب امريكا. روش اجرا: تمام بيماران از نيمه شب ناشتا شده تا 2 ساعت قبل از عمل داروهاي ضد فشار خون را دريافت مي كنند. ميدازولام 1|0 ميلي گرم به ازاي وزن عضلاني تجويز مي شود. در اتاق عمل كانول وريد محيطي تعبيه شده مانيتور غير تهاجمي فشارخون و ضربان قلب، نوار قلبي ، پالس اكسي متري و كاپنوگرافي انجام مي شود. انتوباسيون با لوله از جنس pvc و شماره 5|7 -7 براي خانمها و شماره 5|8-8 براي اقايان انجام مي شود. انتخاب روش لوله گذاري با استفاده ازاعداد تصادفي خواهد بود كه توسط متخصص بيهوشي با حداقل 10 سال سابقه كار و حداقل 100 مورد استفاده ازگلايدوسكوپ انجام خواهد شد . تغييرات ضربان قلب و فشار خون بيماران با اين دو روش مورد بررسي و مقايسه قرار مي گيرند. متغيرهاي پيامد اصلي : تغييرات فشارخون و تعداد ضربان قلب در 5 دقيقه اول انتوباسيون

معاونت پ‍ژ‍وهشي دانشگاه علوم پزشكي تبريز