بررسی اثر تزریق داخل عروق کرونری آدنوزین قبل از اقدام به استنت گذاری در طی آنژیوپلاستی اورژانسی برای پیشگیری از پدیده No-reflowدر بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد با صعود قطعه ST

تعیین اثر تزریق داخل کرونری آدنوزین در بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد با صعود قطعه ST قبل از اقدام به استنت گذاری در طی آنژیوپلاستی اورژانسی برای پیشگیری از پدیده noreflow

بیماران به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم می شوند. گروه مداخله دریافت کننده آدنوزین داخل کرونری بود و گروه کنترل هیچ دارویی دریافت نکرد.

بیمارگیری در اورژانس بیمارستان امام خمینی انجام شده و مراحل مطالعه در کت لب بیمارستان امام خمینی انجام خواهد شد. هیچ یک از بیماران از گروه مطالعه تعلق یافته با خبر نبودند.

بیمارانی که با سکته قلبی حاد با صعود قطعه ST به اورژانس بیمارستان امام خمینی تهران مراجعه کرده بودند و واجد شرایط مطالعه بودند به مطالعه وارد شدند. معیارهای ورود شامل تشخیص STEMI، رضایت به ورود به مطالعه، داشتن معیارهای لازم برای انجام مداخله اولیه عروق کرونر، و TIMI flow grade=0-1 در آنژیوگرافی بود. معیارهای خروج از مطالعه شامل وجود شوک کاردیوژنیک، بلوک کامل دهلیزی بطنی، نارسایی کلیوی، و نیاز به انجام جراحی بای پس عروق کرونر اورژانس

گروه مداخله دریافت کننده دوز بولوس داخل کرونری آدنوزین به میزان 200 میکروگرم برای عروق کرونر سمت راست و 400 میکروگرم برای عروق کرونر سمت چپ قلب بود که این تزریق از راه کاتتر پیش از استنت گذاری انجام می شود

پیامد اصلی مطالعه بروز پدیده no-reflow بود که بر اساس معیارهای زیر سنجیده شد: TIMI flow rade<3 Myocardial blush grade=>2 TIMI frame count کمتر از 36 برای سرخرگ کرونر صعودی چپ، کمتر از 22 برای سرخرگ منحنی چپ، و کمتر از 20 برای سرخرگ کرونر راست.

تصادفی سازی با استفاده از نرم افزار کامپیوتری و به صورت تصادفی سازی ساده به دو گروه انجام شد.

بیماران از گروه مورد مطالعه خود با خبر نبودند

داده های مطالعه به صورت بی نام پس از آنالیز آماری در قالب مقاله منتشر خواهد شد

شروع دسترسی از نیمه دوم سال 1398

همکاران پزشک پژوهشگر دانشگاه علوم پزشکی تهران

به شرط استفاده پژوهشی و ذکر منبع داده ها

دکتر محمد صادقیان، بخش قلب بیمارستان امام خمینی، msadeghian@sina.tums.ac.ir

ارسال پروپوزال