مقایسه اثر آتروپین وریدی ،افدرین وریدی وفنیل افرین مخاطی در جلوگیری از افت فشار خون بیماران سزارین الکتیو در جریان بی حسی نخاعی

زمينه و هدف: تغییرات همودینامیک بدنبال بی حسی نخاعی در بیماران تحت سزارین اهمیت ویژه ایی را برای متخصصین بیهوشی از لحاظ سلامتی وراحتی بیمار بدنبال خواهد داشت. میزان شیوع هایپوتانسیون به دنبال بی حسی نخاعی %40-10گزارش شده است . با توجه به تغییرات همودینامیک حاصل از بی حسی نخاعی و افت فشار خون حاصل از آن که می تواند سبب کاهش پرفوزیون بافتی ،خطر ایسکمی و سکته قلبی و نارسایی کلیه وآسیب های نخاعی وحتی ترومبوز وریدهای عمقی را افزایش دهد پژوهشگردرصدد هست تا به جای مقایسه دو دارو، سه دارویی را که بیشتر از بقیه ی داروها کاربرد دارند با همدیگر مقایسه نماید و با مقایسه تجویز پروفیلاکسی سه داروی آتروپین ، افدرین و فنیل افرین قبل از بی حسی نخاعی در جلوگیری از افت فشار خون موثرترین دارو و بهترین روش تجویز دارو را انتخاب نموده تا بتواند عوارض ناشی از افت فشار خون را به حداقل برساند. روش تحقيق: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی دوسویه کور وآینده نگر 90خانم حامله یک قلو وبا سن حاملگی بیشتر از 37 هفته وبا1 ASA1-1 انتخاب شدند.این بیماران تحت سزارین غیر اورژانسی با بی حسی نخاعی قرار گرفتند و به صورت راندوم به سه گروه تقسیم شدند.هر سه گروه قبل از انجام بی حسی 500میلی لیتر رینگر دریافت نمودند. گروه اول 5/.میلی گرم آتروپین وریدی، گروه دوم 5میلی گرم افدرین وریدی و گروه سوم 100میکروگرم فنیل افرین مخاطی بلافاصله قبل از انجام بی حسی نخاعی دریافت کردند.قبل وبعد از انجام بی حسی نخاعی وبعد از آن هر 5دقیقه تا 30 دقیقه سپس هر 15 دقیفه تا دو ساعت بعد از انجام بی حسی نخاعی فشار خون وضربان قلب بیمار وتغییرات اشباع اکسیژن خون بیماران توسط پالس اکسیمتری وفشارسنج اندازه گیری وثبت شد.هر گونه عارضه طی این مدت نیز ثبت گردید. در این زمان در صورت افت فشار خون بیماران به کمتر از 80 میلی متر جیوه 5میلی گرم افدرین وریدی به صورت مداخله ای جهت بیماران تزریق گردیدومداخلات ثبت شد. واژه‏هاي كليدي: بی حسی نخاعی،سزارین،پروفیلاکسی،فنیل افرین،افدرین،آتروپین.

دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد