مقایسه ی اثر پماد گیاهی با پماد سیلور سولفادیازین بر زخم سوختگی های درجه دو

بررسی میزان اثر پماد گیاهی هیلا با پماد سیلورسولفادیازین بر زخم سوختگی های درجه دو بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان مطهری تهران در سالهای 97 و 98

کار آزمایی بالینی دو سویه کور با گروه های موازی شامل گروه های درمان با پماد گیاهی و پماد سیلور سولفادیازین، تصادفی شده توسط نرم افزار randomizer و حجم نمونه 54 مورد شامل 27 مورد در هریک از دو گروه

جامعه آماری بین افراد دچار سوختگی درجه دو مراجعه کننده به بیمارستان شهید مطهری تهران که سن آنها بالای 18 سال بوده و معیار های ورود به مطالعه را دارند، می باشد.یک لایه نازک 3 میلی متری از پماد گیاهی یا پماد سیلور سولفادیازین بر مبنای تقسیم بندی تصادفی بیماران، و بدون اطلاع بیماران از محتوی قوطی های پمادها، بر روی زخم سوختگی آنها استعمال می شود. از بیماران خواسته می شود که هر روز جهت تعویض پانسمان، ارزیابی روند بهبودی و عوارض احتمالی و ادامه درمان به بیمارستان مراجعه کنند. قبل از هر بار تعویض پانسمان، زخم ها ارزیابی شده و از زخم ها عکس دیجیتالی گرفته می شود. مطالعه در دو مرحله انجام می گیرد، مرحله اول از زمان شروع درمان تا زمان بهبودی کامل صورت می گیرد.مرحله دوم از زمان اپیتلیزاسیون کامل تا پایان هفته چهارم از زمان شروع مداخله، تعریف می شود که در گروه دریافت کننده پماد گیاهی، تجویز همان پماد تا انتهای هفته چهارم به صورت روزانه ادامه می یابد ولی در گروه دریافت کننده پماد سیلور سولفادیازین، از پایه پماد گیاهی جهت ادامه مداخله تا پایان هفته چهارم استفاده می شود.

سوختگی حرارتی درجه دو سن بالای 18 سال دچار سوختگی کمتر از 48 ساعت از شروع سوختگی گذشته باشد. درصد سوختگی کمتر از ۱۵٪ رضایت آگاهانه بیمار برای شرکت در طرح پژوهشی

گروه مداخله 1: پانسمان زخم سوختگی با لایه نازکی از پماد گیاهی. پانسمان به صورت روزانه تا ترمیم کامل زخم ادامه می یابد گروه مداخله 2: پانسمان زخم سوختگی با لایه نازکی از پماد سیلور سولفادیارین 1%. پانسمان به صورت روزانه تا ترمیم کامل زخم ادامه می یابد

زمان بهبودی زخم، تغییرات سایز زخم

تصادفی سازی نمونه ها به روش تصادفی ساده توسط نرم افزار Randomizer در مورد بیمارانی که شرایط ورود به مطالعه را دارند، صورت می پذیرد. بدین صورت که ابتدا به کمک نرم افزار تصادفی ساز، عدد ترتیبی نمونه ها برحسب تصادف در دو دسته مداخله و کنترل قرار می گیرند. سپس بیماران مراجعه کننده بر حسب ترتیب ایجادشده، در یکی از دو گروه مداخله یا کنترل قرارداده می شوند. در مورد بیمارانی که دارای دو ناحیه سوختگی هستند، هر ناحیه از سمت راست به چپ (به صورت قراردادی) یک عدد محسوب می گردد.

پانسمان بیماران روزانه در بیمارستان انجام گرفته و بیماران اطلاعی از نوع پماد تجویز شده ندارند و همچنین به دلیل اینکه قبل از هر بار پانسمان، بیمار قبل از مراجعه، زخم را در منزل شستشو داده و سپس مراجعه می کند پزشک ارزیابی کننده نیز اطلاعی از نوع درمان تجویزی برای هر زخم ندارد.

انتشار نتایج در قالب پایان نامه ی مقطع دکترای تخصصی و یک مقاله ی ISI

پس از دفاع پایان نامه ی دکتری

عموم افراد

پژوهشی

دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی

تایید مسئول مربوطه