مقایسه تاثیر ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال بر درد و تجربه زایمان در زنان نخست زا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

هدف این مطالعه مقایسه تاثیر ماساژ سوئدی و تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال بر درد و تجربه زایمان در زنان نخست زا است.

این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بر روی 90 زن نخست زا می باشد. مشارکت کنندگان بطور تصادفی از طریق بلوک های شش و نه تایی طبقه بندی شده بر اساس دریافت اینداکشن یا عدم دریافت اینداکشن با نسبت تخصیص 1:1:1 به سه گروه ماساژ سوئدی ، تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال وکنترل تخصیص داده خواهند شد.نوع مداخله توسط فرد غیر درگیر در مطالعه در پاکت‌های مات و مهر و موم شماره‌گذاری شده بصورت متوالی،انجام خواهد شد.

این مطالعه یکسو کور در بیمارستان الزهرا و طالقانی ارزیابی کننده پیامد و انالیز کننده کور خواهد شد.

ورود:نخست زایی، تک قلویی، سن بارداری 38-40 هفته، ابتدای فاز فعال بودن، کیسه آب سالم، وجود حاملگی کم خطر. خروج: سابقه بیماری های مزمن سیستمیک، مکونیومی بودن مایع، مشکل پوستی و شکستگی استخوان، دریافت بیدردی زایمان

در گروه تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال، 30 تا 45 دقیقه تحریکات الکتریکی اینترفرنشیال دردیلاتاسیون 4 سانتی سرویکس در T10-L1به فاصله 5 سانتی متر از نواحی پارااسپاینال و 30 تا 45 دقیقه در دیلاتاسیون 8 تا 10 سانتی متری در S2-S4با فرکانس پایه 4000 هرتز و فرکانس ضربه ای 80 تا 120 هرتز و پالس دیورشن50 تا 60 میکروثانیه اعمال خواهد شد. در گروه ماساژ سوئدی، تکنیک Effleurage و petrissage ماساژ رادر همان محل ها و زمان ها دریافت خواهند کرد. تکنیک Effleurage که به صورت حرکات سطحی شامل حرکات crisscross، circular, knuckle و thousand hand و پتریساژ به صورت Rolling و Kneading است. گروه کنترل نیز فقط مراقبت های معمول را دریافت خواهد کرد.

میزان درد در هر سه گروه قبل از مداخله، سپس هر یک ساعت یک بار تا مرحله دوم زایمان و یک ساعت بعد از اتمام زایمان با استفاده از مقیاس VAS و تجربه زایمان 12 الی 24 ساعت پس از زایمان با استفاده از پرسشنامه Labor Agentry Scale سنجش خواهد شد.

نمونه گیری به صورت آسان یا دردسترس خواهد بود، برای این منظور کلیه زنان بستری در بخش زایمان بیمارستان الزهراء و بیمارستان طالقانی از نظر معیارهای ورود و خروج بررسی خواهندشد و در صورت حائزشرایط بودن و داشتن تمایل به شرکت در مطالعه، اهداف و روش مطالعه به آنها کاملاً توضیح داده خواهدشد، رضایت نامه آگاهانه کتبی اخذ شده و پرسشنامه مشخصات فردی-اجتماعی و مامایی تکمیل خواهدشد. مشارکت کنندگان با روش بلوک بندی تصادفی طبقه بندی شده بر اساس دریافت اینداکشن یا عدم دریافت اینداکشن و با سایز بلوک های 6 تایی و 9 تایی و با نسبت تخصیص 1:1:1 به سه گروه (گروه 1: دریافت کننده ماساژ سوئدی ،گروه دوم: دریافت کننده تحریکات الکتریکی سطحی از نوع جریان اینترفرنشیال و گروه سوم: گروه کنترل) تخصیص داده خواهدشد. برای پنهان سازی تخصیص، نوع مداخله بر روی برگه کاغذ نوشته شده و داخل پاکت های مات پشت سرهم شماره گذاری شده قرار داده خواهدشد. پاکت ها به ترتیب ورود مشارکت کنندگان به مطالعه باز شده و نوع مداخله دریافتی مشخص خواهد شد.از فرد کمک پژوهش که به نحوه تخصیص گروه ها آشنا نیست جهت پر کردن پرسشنامه تجربه زایمان جهت جلوگیری از سوگیری استفاده خواهد شد.

فقط ارزیابی کننده پیامد و آنالیز کننده ی داده ها از تخصیص گروه ها بی اطلاع خواهند بود.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد