مقايسه اثر داروي ترانگزاميك اسيد وريدي با داخل مفصلي در كاهش حجم خونريزي پس از عمل در بيماران با تعويض كامل مفصل زانو

مقایسه اثر داروی ترانگزامیک اسید وریدی با داخل مفصلی در کاهش حجم خونریزی پس از عمل دربیماران با تعویض کامل مفصل زانو در بیمارستان فیروزگر طی سال های 1395 الی 1397

تصادفي ساز ي ساده گروه هاي موازي و يك سويه كور

نمونه های وارد شده به مطالعه شامل بیمارانی بودند که با درد زانو به درمانگاه بیمارستان فیروزگر مراجعه می کردند. براساس شدت تخریب غضروف مفصلی ،کاندید تعویض مفصل زانو بصورت اولیه شدند و در لیست عمل قرار گرفتند.عمل جراحي بيماران در اتاق عمل جنرال بيمارستان فيروزگر تهران و توسط یک تیم جراحی انجام شد. تزريق دارو به دو صورت بود: داخل مفصل و داخل وريدي.تزریق داخل وریدی 30دقیقه قبل از عمل انجام میشد و تزریق داخل مفصلی حین عمل و پس از انجام تعویض مفصل صورت میگرفت. حجم خون جمع شده داخل درن بعد از عمل و مقدار هموگلوبين قبل و بعد از عمل بيمار مورد ارزيابي و مقايسه قرار گرفت. کورسازی بصورت Single blind بود و بیماران از روش تزریق مطلع نبودند.اما جراح و تیم محقق از شکل تزریق مطلع بودند.

استئوآرتریت زانو سن بیش از50 سال موافقت بیمار برای شرکت در مطالعه عدم حاملگی و شیردهی بیمار عدم وجود نارسایی حاد و مزمن کلیوی عدم اختلال انعقادی ثابت شده وجود اندیکاسیون قطعي جراحی تعویض مفصل زانو بصورت اولیه

اين مطالعه به منظور اثربخشي داروي آنتي فيبرينوليتيك ترانگزاميك اسيد در تعین میانگین حجم خونريزي بيماران تحت جراحي تعویض مفصل زانو طراحي شده است. دريك گروه دارو بصورت داخل وريدي و در گروه ديگر به صورت داخل مفصلي تزريق مي شود.نتايج حاصل از تزريق در دو گروه باهم مقايسه مي شود

میانگین مقدار خون از دست رفته حین و بعد از عمل

هدف ما قرار گرفتن بیماران در دو گروه A(داخل وریدی) و B(داخل مفصلی) بود.بدین منظور 4 بلوک به این صورت (AABB) , (ABAB) , (BAAB) و(BBAA) ترسیم شد. این 4 بلوک در پاکتی درب بسته قرار داده شد که نحوه ی خارج کردن هریک از این ها نیز بصورت تصادفی بود. برای 4بیمار اول یک بلوک بصورت تصادفی از پاکت خارج میشد و ترتیب قرار گیری بیماران در دو گروه از ترتیب بلوک خارج شده تبعیت می کرد.

عدم اطلاع بيماران از نوع تزريق