بررسي مقايسه اي اثرات درماني انسولين و گلي بن كلاميد در ديابت حاملگي

هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیرات انسولين و گلي بن كلاميد در درمان دیابت حاملگی می باشد. 88 زن بارداری که با تشخيص ديابت حاملگي که به بيمارستان امام رضا (ع) مراجعه کردند تحت مطالعه 18 ماهه قرار گرفتند. بیماران به صورت تصادفی در یکی از گروههای درمانی انسولین و یا گلی بن کلامید قرار می گرفتند. در گروه انسولین، 5/0 unit/kg انسولین به صورت زیر جلدی، دو بار در روز به ترتیب زير تجویز گردید3/2 صبح و 3/1 عصر ( صبح: 3/2 NPH و 3/1 Regular ، عصر: 2/1 NPH و 2/1 Regular) در صورت نیاز، ميزان انسولين مصرفي به صورت هفتگی افزایش می یابد. در گروه گلی بن کلامید، درمان باmg 5/2 گلی بن کلامید، یک بار در روز به صورت خوراکی شروع و در صورت نیازmg 5/2 و سپسmg 5 هفتگی افزایش یافته تا به حداکثر دوزmg 20 روزانه برسد. زنان جهت اندازه گیری روزانه قند خون خود توسط گلوکومتر آموزش داده شدند. بررسی های روزانه 4 بار (ناشتا، 2 ساعت پس از صبحانه، 2 ساعت پس از ناهار و 2 ساعت پس از شام) انجام میگرفت. علاوه بر ثبت روزانه قند خون توسط خود بیمار، قند خون به صورت هفتگی در هر ویزیت اندازه گیری می شد. پیامد اولیه: میزان قند خون به منظور مقایسه تاثیر انسولین با گلی بن کلامید پیامد ثانویه: عوارض جنيني شامل ماكروزومي، محدوديت رشد داخل رحمي، مرگ داخل رحمي، اوليگوهيدرآمينوس، پلي هيدرآمينوس، ناهنجاري هاي جنيني، آپگار بدو تولد، هيپو گليسمي، هيپوكلسمي و بستري نوزادان در NICU و نيز پيامدهاي مادري شامل تعيين ميزان سزارين و پره اكلامپسي.

دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه