مقایسه اثر چشم بند و موسیقی انتخابی بر میزان اضطراب و شاخص¬های همودینامیک بیماران تحت آنژیوگرافی قلبی

مقایسه اثر چشم بند و موسیقی انتخابی بر اضطراب و شاخصهای همودینامیک بیماران تحت آنژیوگرافی قلبی.

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل با گروه های موازی، دوسویه کور، بصورت تصادفی و با روش بلوک بندی؛حجم کل نمونه 360 بیمار و در هر گروه 90 بیمار با احتساب ریزش.

محل:بیمارستان فاطمه زهرا (س) ساری و بیمارستان شهید لواسانی تهران. ارزیابی اضطراب با پرسشنامه، 10 دقیقه قبل از شروع مداخله و 20 دقیقه بعد از پایان مداخله توسط ارزیاب خارج از تیم تحقیق و ثبت علائم حیاتی بلافاصله قبل از مداخله، به محض قرارگیری در تخت آنژیوگرافی و 5 دقیقه بعد از شروع مداخله و بلافاصله بعد از اتمام کار پزشک و 20 دقیقه بعد از اتمام مداخله توسط پژوهشگر در هر چهار گروه . دوسوکور:ارزیاب و آماریست.

ورود:سن 18 سال و بالاتر، بیمار هوشیار، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر، کسب نمره بالاتر از 32 پس از پاسخگویی به پرسشنامه اضطراب، تمایل به شرکت در مطالعه، اجازه پزشک جهت پخش موسیقی، عدم مصرف مواد مخدر چهار ساعت و آرامبخش حداقل یک ساعت قبل از مداخله، عدم مصرف داروهای آنتی سایکوتیک، عدم ابتلا به اختلالات شناختی، و عدم وجود مشکلات بینایی و شنوایی قابل توجه. خروج:حاملگی، وجود درد حاد در بخشی از بدن، بیماران بیسواد و کم سواد، بیماران با سابقه آنژیوگرافی، کسب نمره اضطراب 73 به بالا، آنژیوگرافی اورژانسی، پرسنل کادر درمان.

گروهA: قراری گیری چشم بند روی چشمان بیمار . گروهB: پخش موسیقی مورد نظر از طریق هدفون برای بیمار . گروهC: به طور همزمان قراگیری چشم بند روی چشمان بیمار و پخش موسیقی از طریق هدفون . گروهD: انجام آنژیوگرافی بدون هیچگونه مداخله ایی.

پرسشنامه اطلاعات اجتماعی- جمعیت شناختی؛ پرسشنامه بالینی؛ پرسشنامه اضطراب اشپیلبرگر.

نمونه¬ها به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در چهار گروه قرار خواهند گرفت. گروه A (دریافت کننده چشم‌بند)، گروه B (دریافت کننده موسیقی انتخابی)، گروه C (دریافت کننده موسیقی انتخابی و چشم‌بند به صورت همزمان)، و گروه D (گروه کنترل). طراحی این تحقیق به شکل گروه¬های موازی (Parallel Group) می‌باشد، در این حالت، بین دو گروه اتفاقیِ تخصیص یافته، مقایسه انجام می‌شود. یک گروه با درمان خاص مواجه شده و گروه دیگر با آن مواجه نشده است. مشارکت کنندگان در مدت پژوهش، در گروه¬های مورد بررسی و شاهد باقی می‌مانند. ضرورت گروه سوم در این مطالعه (گروه موسیقی انتخابی و چشم¬بند به صورت همزمان) براساس کارآزمایی بالینی با طرح¬های فاکتوریل بیان شده است، به گونه¬ای که دو روش درمانی را به طور هم¬زمان با گروه کنترل مقایسه می¬کنند و گروه سوم هم هر دو درمان را دریافت می-کند تا اثر تداخلی دو درمان بررسی شود. تخصیص تصادفی بیماران در هر یک از گروه‌های چهارگانه با استفاده از بلوک بندی تصادفی انجام می‌پذیرد و از تمامی متغیرها به¬ صورت تصادفی برای ایجاد بلوک بندی استفاده شده است و به هر بلوک یک عدد از 1 تا 24 اختصاص داده می‌شود و این اعداد به صورت مهره داخل کیسه‌ایی جهت انتخاب قرار داده می‌شوند و با توجه به حجم نمونه، N بار به طور تصادفی مهره‌ای انتخاب می¬شود و مجددا مهره مزبور به چرخه قرعه¬کشی باز‌گردانده می¬شود تا تعداد اعضای گروه¬ها تکمیل گردد .

کورسازی در این مطالعه بدین شکل می¬باشد: ارزیابی که پرسشنامه اضطراب را قبل و بعد از مداخله تکمیل می¬نماید و مشاور آمار که نتایج را بررسی می¬کند نسبت به فرآیند انجام پژوهش بی اطلاع هستند (کور شده¬اند) که در این صورت با اینکه پژوهشگر از نوع مداخله اختصاص داده شده به شرکت کنندگان در تحقیق اطلاع دارد، این آگاهی در تجزیه و تحلیل داده¬ها تأثیر نمی¬گذارد.