بررسی تاثير همزمان سرمادرمانی و تکنيک ارام سازی تنفسی بر ميزان درد و اضطراب ناشی از خارج کردن چست تيوب در بيمارانی که تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته اند.

هدف اصلی و کلی:تعیین تاثیر بکارگیری همزمان سرمادرمانی و تکنیک ارام سازی تنفسی برمیزان درد و اضطراب ناشی از خارج کردن چست تیوب در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز. اهداف جزعی طرح : 1-تعیین و مقایسه میزان درد ناشی از خارج کردن چست تیوب در چهار مرحله 20 دقیقه قبل، بلافاصله قبل، بلافاصله و 15 دقیقه بعد از خارج کردن چست تیوب در تمام گروه های مطالعه. 3- تعیین و مقایسه میزان اضطراب ناشی از خارج کردن چست تیوب در دو مرحله 20 دقیقه قبل، بلافاصله قبل از خارج کردن چست تیوب در سه گروه های مورد مطالعه.

به صورت مداخله کارازمایی بالینی

به صورت مداخله کارازمایی بالینی در بخش ای سی یو قلب بیمارستان امام خمینی

معيارهای ورود به مطالعه شامل داشتن دو چست تيوب، هوشياری، سن بالای 18سال، BMIکمتر از35، توانایی بيان و گزارش کردن درد و اضطراب خود، داشتن علائم حياتی طبيعی، عدم اعتياد به مواد مخدر، عدم ابتلاء به بيماریهای روانی، عدم وجود مشکلات ذهنی، درکی و ارتباطی و تمایل به شرکت در مطالعه بودند. معیارهای خروج ازمطالعه: مصرف مسکن و یا آرام بخشها چهار ساعت قبل از انجام مداخله، بروز حساسيت ضمن استفاده از سرمادرمانی، و عدم تمایل بيمار برای شرکت در مطالعه.

گروه کنترل هیچ مداخله انجام نمشود. گروه سرما درمانی، کیسه یخ طراحی شده به مدت 20 دقیقه در اطراف چست تیوب قرار داده میشد. در گروه تمرین ارام سازی تنفسی به مدت 15 دقیقه تکنیک تنفسی انجام شد. در گروه سرما درمانی و تکنیک ارام سازی تنفسی همزمان هردو مداخله فوق برای بیمار انجام میشد.

درد اضطراب

طبق نظر استاد مشاور امار، روش بلوک بندی چهارتایی برای تصادفی سازی نمونه ها در این مطالعه انتخاب شد. ابتدا به روش قرعه کشی هریک از حروف A,B,C,D به هریک از گروه های کنترل و مداخله۱،۲،۳ تخصیص یافت. سپس جایگشت های ممکنه برای هر بلوک، به دو سری ۲۴ تایی نوشته شد. به طور مثال ABCD,ADBC,ACBD و .... . سپس هر یک از این جایگشت ها به صورت جداگانه روی تکه کاغذی نوشته شدند، و در سبدی قرار داده شدند. سپس به صورت قرعه، و یکی یکی با توجه به حجم نمونه(۱۲۰) تا ۳۰ مرتبه خارج شدند، پس ترتیب توالی بلوک ها به دست امد. بعد از تصمیم پزشک مبنی بر کشیدن چست تیوب، نوع گروه بیماری که تصمیم بر خارج کردن چست تیوب وی گرفته شد، طبق ترتیب جایگشت ها در بلوک تعیین میشد. به طور مثال بیمار اول که تصمیم خارج شدن چست تیوب وی گرفته میشد ،طبق اولین جایگشت، در گروه مداخله مورد نظر قرار میگرفت.

از ان جا که پژوهشگر بیمار را برای کشیدن چست تیوب قبل از خارج کردن چست تيوب به وسيله ی پزشک اماده میکند، بنابراین پزشک بی اطلاع می ماند.

از ان جا که اطلاعات بیماران محرمانه است، ان ها منتشر نخواهد شد مگر اینکه ژرنال مورد نظر به ان ها جهت ارزیابی و بررسی بیشتر نیاز داشته باشد.

پروتکل مطالعه به طور کامل و واضح به گونه ای منتشر خواهد شد که سایر پژوهشگران بتوانند از ان برای طراحی و بررسی نتایج مطالعات اینده استفاده کنند. گزارش مطالعه نیز به صورت دو مقاله جدا از هم، هر کدام به توضیح یکی از متغیر های اولیه خواهد پرداخت، منتشر خواهد شد.

زمان انتشار داده ها کاملا بستگی به پروتکل مجله مورد نظر دارد.

هیچ گونه محدودیتی برای دسترسی به داده ها وجود ندارد. تمام دانشجویان، پرسنل درمانی میتوانند به داده ها دسترسی پیدا کنند.

از ان جا که پژوهشگر قادر به تامین دسترسی ازاد نمی باشد، تنها کسانی که به صورت سازمانی، دانشگاهی یا شخصی عضویت در مجله را داشته باشند، میتوانند به داده ها دسترسی داشته باشند.

ساده ترین راه دسترسی به مستند، استفاده از سرور دانشگاه می باشد که امکان دسترسی به مجلات مختلف را فراهم میکند. درصورت عدم دریافت از طریق سرور داشنگاه ،متقاضیان میتوانند با ارسال ایمیل به پژوهشگر تقاضای دریافت مستند را داشته باشند.

کاملا به پروتکل مجله ارسالی بستگی دارد. در صورت عدم وجود ممنوعیت در انشتار بخشی از مقاله، فرد متقاضی باید روند زیر را طی کند: ارسال ایمیل به نویسنده مسئول و بیان علت تمایل وی برای دسترسی به مقاله( اطلاعات نویسنده مسئول در ژرنال مورد نظر قابل دسترسی است). بررسی درخواست توسط نویسنده در صورت اطمینان از عدم انتشار ان تنها قسمت مورد نظر برای وی ارسال خواهدشد.