بررسی تاثیر تجویز زودرس سلول های شیرمادر در پیش آگهی نوزادان نارس

بررسی تاثیر تجویز زودرس سلول های شیرمادر در پیش آگهی نوزادان نارس

گروه مداخله: شامل 64 نوزاد نارسی می شود که وزن کمتر از ۱۸۰۰ گرم داشته و قادر به تحمل شیر مادر در زمان بعد از تولد نمی باشند. گروه کنترل: در این گروه هم که همچنین بر اساس جداول آماری مشخص می شوند طبق روتین بخش تحت تغذیه با شیرمادر قرار می گیرند. آنها بطور تصادفی و با استفاد از جدول های آماری انتخاب می شوند.

این مطالعه در بخش مداقبت های ویژه بیمارستان مهدیه تهران انجام می شود. در گروه مداخله، از مادر نوزاد درخواست می شود که حدود هر سه ساعت شیر خود را تحت نظارت پرسنل آموزش دیده بخش دوشیده و در اختیار بگذارند. سپس بلافاصله این شیر را در لوله استریل سانتریفیوژ کرده و پس از جدا سازی لایه چربی و پروتئین محتویات سلولی کف لوله را با لوله معده و یا درصورت تحمل از راه دهان خورانده می شود.

کلیه نوزادان نارس به دنیا آمده با وزن هنگام تولد کمتر از 1800 گرم، با رضایت نامه آگاهانه والدین وارد مطالعه می شوند. چنانچه نوزادی دارای آنومالی شدید مادرزادی یا بیماری شدید و مهلکی باشد از مطالعه خارج می گردد.

گروه مداخله: شامل نوزادانی است که قادر به تحمل شیر مادر در زمان بعد از تولد نمی باشند. در این گروه شیر مادر را سانتریفیوژ کرده و پس از جدا نمودن لایه چربی و پروتئین ها، سلول های جدا شده به نوزاد خورانده می شوند. تغذیه با شیر مادر مانند سایر نوزادان در صورت تحمل نوزاد آغاز می گردد. گروه کنترل: با استفاده از جداول آماری انتخاب شده و طبق روتین بخش در زمان تحمل، تغذیه با شیرمادر برای آنها شروع می شود.

علاوه بر متغییر های دموگرافیکی، سن شروع تغذیه، سن رسیدن به تحمل کامل تغذیه و عوارض آن مانند آنتروکولیت نکروزان، دیسپلازی برونکوپولمونر و رتینوپاتی نارسی بررسی می شود.

براساس جدول های عددی آماری با روش بلوک تصادفی

ما از مادران هر دوگروه، در خواست دوشیدن شیر خود را برای نوزاد نارس می نماییم. که این اقدام سبب تحریک و ترشح بیشتر شیر برای مادران در روز های بعد می شود و توصیه شده است. چون طبق روتین درمانی نوزادان با وزن کم در روز های اول تغذیه را تحمل نمی کنند به گروه مورد از سلول های استخراج شده از شیرمادر خودش داده می شود و با گذشت زمان برای هر دو گروه طبق روتین بخش (وضعیت بالینی وشرایط خاص) تغذیه شروع می شود.

کلیه داده های فردی بعد از چاپ مقاله و پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد شرکت کننده در اختیار قرار می گیرد.

بلافاصله پس از انتشار نتایج بصورت مقاله.

برای کلیه محققین داده ها در دسترس قرار می گیرد.

جهت ترویج تغذیه با شیرمادر و اهمیت ترکیبات و سلول های موجود در آن.

به درخواست هایی که به ایمیل مجری و یا سایر همکاران ارسال گردد در اسرع وقت پاسخ داده خواهدشد.

درخواست ساده که بصورت ایمیل به مجری ارسال گردد.

چون یکی از اهداف ما ترویج تغذیه با شیرمادر است در انتشار یافته ها حداکثر تلاش خود را خواهیم داشت.