بررسی اثر یک دوره برنامه تمرینی بر نشانه های بیوشیمیایی خون بیماران کبد چرب غیرالکلی

اثر تمرین بر کبد چرب

کارآزمایی بالینی تصادفی یک سویه کور با دارونما

جامعه آماری پژوهش حاضر، زنان اضافه وزن و چاق 40-60 سال مبتلا به کبد چرب غیر الکلی شهرستان آستارا می باشند. آزمودنی ها به صورت طرح فراخوان و اطلاع رسانی به مراکز سونوگرافی، آزمایشگاه ها، داروخانه ها، مراکز بهداشت و با مشارکت تعدادی از پزشکان عمومی شناسایی خواهند شد و سپس با تکمیل پرسشنامه اطلاعات فردی، از بین بیمارانی که داوطلبانه مایل به شرکت در طرح تحقیقی هستند و شرایط لازم را جهت ورود به مطالعه را دارند ، انتخاب می شوند. نحوه تشخیص بیماری کبد چرب به این صورت خواهد بود که افراد ی که تمایل به شرکت در برنامه تحقیقی را داشتند به مطب پزشکان هماهنگ شده مراجعه کنند و به صورت رایگان تحت ویزیت قرار گیرند. در این مراجعات افرادی که مشکوک به بیماری کبد چرب ( اضافه وزن و یا چاق، دور کمر به باسن بالاتر، چربی خون بالا) بودند و علائم احتمالی کبدچرب را داشتند خواسته شد تا با مراجعه به آزمایشگاه مورد نظر با درنظر گرفتن 12-14 ساعت ناشتایی، آزمایش خون دهند و نتیجه را به پزشک مورد نظر ارجاع دهند و در صورت تشخیص پزشک و نیاز به سونوگرافی جهت اطمینان از میزان چربی کبد، به مرکز سونوگرافی مراجعه و نتیجه را به پزشک مورد نظر ارجاع دهند. بعد از تشخیص بیماری کبد چرب از افراد خواسته خواهد شد تا نسبت به پر کردن پرسشنامه هایی نظیر پرسشنامه تندرستی و پرسشنامه سابقه پزشکی و پرسشنامه آمادگی برای شروع فعالیت بدنی اقدام نموده و نیز پرسشنامه را به تایید پزشک مربوطه برسانند. این روند ادامه پیدا خواهد کرد تااز بین افراد مراجعه کننده تعداد 40 نفر زن اضافه وزن و چاق کبد چرب غیر الکلی فاقد هر گونه بیماری،انتخاب ودر 4 گروه تمرین + مکمل، تمرین + دارونما،کنترل، مکمل به صورت تصادفی قرار گیرند

سن بالاتر از 40 دارابودن کبد چرب استفاده نکردن از هرگونه مکمل عدم تمایل به ادامه همکاری

تمرین + مکمل دارونما تمرین مکمل

کلسترول LDL HDL تری گلیسرید ALT AST ALP BMI WHR درصد چربی

نحوه تقسیم تصادفی بر مبنای همگن سازی نتایج سونوگرافی و یا بالابودن آزمایش آنزیم های کبدی بود، به طوری که هر کدام از 4 نفری که بالاترین درجه چربی کبد و یا بالاترین میزان آنزیمی را داشتند، به قید قرعه در یکی از 4 گروه فوق قرار می گیرند و به همین ترتیب 4 نفر بعدی و الی آخر

گروه مکمل + تمرین و گروه مکمل، روزانه 2 کپسول 500 میلی گرمی کپسول پرپین آلا (ساخت شرکت سلامت پارس و مورد تایید پژوهشکده گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی) و گروه دارونما + تمرین روزانه 2 کپسول دارونما ( قرص حاوی آرد گندم ) را دریافت خواهند نمود (جدول 3). گروه کنترل در هیچ برنامه ورزشی شرکت نکرده و هیچ توصیه غذایی و مکملی را نیز دریافت نکردند. ترکیبات کپسول پرپین آلا و مقدار موا مغذی در هر 100 گرم از گیاه خرفه و درصد جیره غذایی به پیوست (جدول 4 و 5) ذکر شده است. جهت اطمينان از مصرف وعده ها، کپسول ها به صورت هفتگی توزیع و همراه با توصیه های لازم( برای میزان و زمان مصرف )در اختیار شرکت کنندگان قرار خواهد گرفت. به افراد هر دو گروه آموزش داده خواهد شد که بایستی هر روز کپسول را در دو نوبت بعد از وعده صبحانه و شام مصرف نمایند. جهت اجرای این کار، کپسول ها ی مربوط در بسته بندی های مشابه با اطلاعات و دستورالعمل یکسان بسته بندی شد و توسط فردی به غیر از مداخله گر به صورت A، B، کد گذاری گردید تا عدم اطلاع مداخله گر از نوع کپسول دریافتی توسط هر گروه رعایت شود. جهت پیگیری مصرف مکمل توسط افراد مورد مطالعه به طور روزانه با این افراد از طریق تلفنی تماس گرفته می شود و مقادیر مصرفی ادعا شده پیگیری و اطلاعات لازم دریافت می گردد. بیمارانی که قرص های خود را مصرف نکرده باشند، از مطالعه کنار گذاشته می شوند