بررسی اثربخشِي درمان چهار داروِيِي مبتنِي بر مترونِيدازول و آموکسِي سِيلِين وبیسموت وامپرازول در رِيشه کنِي عفونت هلِيکوباکتر پِيلورِي در بِيماران همداني

هلیکوباکتر پیلوری همراهی قوی با اولسرپیتیک دارد. و در تمام بیماران مبتلا به اولسرپیتیک اثبات شده ریشه کنی میکروب توصیه گردیده است .رژیمهای درمانی گوناگونی با اثر بخشی و عوارض جانبی گوناگونی وجود دارد.انتخاب یک رژیم درمانی به عواملی از جمله کارایی- تحمل بیمار- وجود مقاومت به آنتی بیوتیک و بهای دارو بستگی دارد. هدف از درمان ریشه کنی عفونت در 85 تا 90 درصد از موارد است. سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک شایع ترین علت شکست درمان در بیماران دارای همکاری کامل است. میزان بروز و نوع گونه های مقاوم به آنتی بیوتیک در نقاط مختلف جهان متفاوت است. موثرترین رژیم درمانی در مطالعات ایرانی رژیم های دارویی مبتنی بر کلاریترومایسین یا فورازولیدون بوده است. اما با توجه به عوارض شایع فورازولیدون و نیز هزینه بالای کلاریترومایسین بسیاری از پزشکان از مترونیدازول – آموکسی سیلین – بیسموت و امپرازول استفاذه میکنند. با توجه به وجود مقاومت دارویی در مناطق مختلف لذا انجام این مطالعه و تعیین اثر بخشی این رژیم دارویی در بیماران همدان ضروری به نظر میرسد. بیماران مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان شهید بهشتی همدان با علایم اولسر پیتیک پس از ورود به مطالعه بر طبق شرایط ذکر شده قبلی تحت آندوسکوپی قرار می گیرند. در صورت وجود هر نوع ضایعه دال بردخالت هلیکوباکتر نمونه بیوپسی برداشته میشود و پس از تایید میکروب توسط پاتولوژیست بیماران به مدت دو هفته تحت درمان چهار دارویی شامل : 20 میلی گرم امپرازول – 1000 میلی گرم آموکسی سیلین – 240 میلی گرم بیسموت و 500 میلی گرم مترونیدازول دو بار در روز قرار میگیرند و سپس به مدت چهار هفته تحت درمان با امپرازول قرار می گیرند و سپس شش هفته بدون درمان سپری می شود و پس از 3 ماه از شروع درمان جهت اثبات ریشه کنی عفونت تست تنفسی اوره با کربن 13 نشان دار انجام می شود که در صورت منفی بودن تست ریشه کنی موفق در نظر گرفته میشود . نمونه های جمع آوری شده در مدت یک سال مورد گزارش قرار خواهند گرفت و توسط کامپیوتر با استفاده از آزمون نسبت ها مورد بررسی و تحلیل آماری قرار خواهند گرفت .

هزینه تصویب شده جهت طرح در کمیته پژوهشی دانشگاه