تعیین تأثیر آموزش مراقبت از خود مبتنی بر مدل اورم بر سطح استرس افسردگی، اضطراب بیماران همودیالیزی
طراحی
کارآزمایی بالینیی مطالعه نیمه تجربی ازنوع تک گروهی قبل وبعد به روش نمونه گیری دردسترس
نحوه و محل انجام مطالعه
پژوهش مورد نطر به منظور تعیین تاًثیر برنامه خودمراقبتی اورم برکاهش سطح استرس,افسردگی واضطراب بیماران همودیالیزییمارستان فارابی بستک می باشد.پس ازکسب کداخلاق اردانشگاه علوم پرشکی وکسب رضایت آگاهانه ازبیماران جامعه آماری به صورت نمونه گیری دردسترس انتخاب میشود.درابتدا قبل ازمداخله پرسشنامهِ ِDASS42 که سطح استرس,افسردگی واضظراب رادریک هفته گذشته نشان میدهد.تکمیل میگردد.پس ازتعیین نیازسنجی آموزشی ازطریق چک لیست نیازسنجی ,برنامه های آموزشی درچهار جلسه به فاصله زمانی یک هفته ای آموزش داده خواهد شد.سپس یک ماه بعدازاتمام آموزش مجددا پرسشنامهDASS42 تکمیل گردیده خواهدشد..درنهایت بااستفاده ازنرم افزارهای آماری اطلاعات موردنظرتجزیه وتحلیل قرار خواهد گرفت.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
حداقل سن 18 سال-رضایت شرکت درپژوهش-گذشت حداقل سه ماه ازدریافت دیالیز-مراجعه منظم به این مرکزدیالیز
گروههای مداخله
آموزش خودمراقبتی برای کاهش سطح استرس ,افسردگی ئاضطراب بیماران همودیالیز
متغیرهای پیامد اصلی
کاهش استرس,اضطراب وافسردگی انتطارمیرود.
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20190209042659N1
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2019-03-22, ۱۳۹۸/۰۱/۰۲
زمانبندی ثبت:retrospective
آخرین بروز رسانی:2019-03-22, ۱۳۹۸/۰۱/۰۲
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2019-03-22, ۱۳۹۸/۰۱/۰۲
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
عارف فقیه
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 76 4432 2632
آدرس ایمیل
a.faghih@hums.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2019-01-20, ۱۳۹۷/۱۰/۳۰
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2019-01-22, ۱۳۹۷/۱۱/۰۲
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
2019-01-20, ۱۳۹۷/۱۰/۳۰
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
2019-01-22, ۱۳۹۷/۱۱/۰۲
تاریخ خاتمه کارآزمایی
2019-03-22, ۱۳۹۸/۰۱/۰۲
عنوان علمی کارآزمایی
تأثیر برنامه خود مراقبتی مبتنی بر مدل اورم بر سطح استرس ,افسردگی واضطراب بیماران همودیالیز بیمارستان فارابی بستک در سال1397
حداقل سن 18 سال
مراجعه منطم به این مرکز
رضایت شرکت درپژوهش
سابقه گذشت حداقل سه ماه از دیالیز
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
سابقه بستری بعلت مشکلات روانی
دریافت برنامه آموزش ازسایرمراکزدیالیز
انجام عمل پیونددرطول پژوهش
کسب نمره مستقل ازچک لیست نیازسنجی
سن
از سن 18 ساله تا سن 85 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
مصداق ندارد
گروههای کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
40
حجم نمونه تحقق یافته:
34
تصادفی سازی (نظر محقق)
مصداق ندارد
توصیف نحوه تصادفی سازی
کور سازی (به نظر محقق)
کور نشده است
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
تنها
سایر مشخصات طراحی مطالعه
-
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشگا علوم پزشکی هرمزگان
آدرس خیابان
خیابان چهارراه رسالت-دانشکده چرستاری
شهر
بندرعباس
استان
هرمزگان
کد پستی
79671-34866
تاریخ تایید
2019-01-19, ۱۳۹۷/۱۰/۲۹
کد کمیته اخلاق
IR.HUMS.REC.1397.269
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
کاهش استرس ,افسردگی واضطراب دربیماران همودیالیز
کد ICD-10
توصیف کد ICD-10
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
استرس,اضطراب وافسردگی
مقاطع زمانی اندازهگیری
درمبحث تاثیرخودمراقبتی دربیماران همودیالیز,اندازه گیری شاخص ها قبل مداخله ویک ماه بعداتمام مداخله می باشد
نحوه اندازهگیری متغیر
پرسشنامهِDASS42
متغیر پیامد ثانویه
خالی
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
مطالعه حاضریک مطالعه نیمه تجربی ازنوع مداخله تک گروهی قبل وبعد به منظور تعیین تأثیر برنامۀ آموزشخودمراقبتی مبتنی بر مدل اورم بر استرس ,اضراب وافسردگی بیماران تحت همودیالیز می باشد.تعداد40بیمارهمودیالیزی مراجعه کننده به مراکز دیالیز بیمارستان فارابی بستک تابع دانشگای علوم پزشکی هرمزگان جامعه آماری این پژوهش راتشکیل میدهند.دراین پژوهش ازروش نمونه گیری دردسترس استفاده خواهدشد.کلیه بیمارانی که معیارهای شرکت درمطالعه راداشتندانتخاب وپس از جلب موافقت آن ها وکسب رضایت نامه کتبی آگاهانه که موردتاًییدکمیته اخالق دانشگای علوم پزشکی هرمزگان می باشد، مورد مطالعه قرارخواهندگرفت. برای جمع آوری دادهها از پرسشنامۀ سه قسمتی DASS42,پرسشنامه نیازسنجی و پرسشنامه دموگرافیک که پرسشنامه جمعیتشناختی می باشدکه توسط همۀ بیماران تحت پژوهش تکمیل می شود .مقیاس DASS42 یک پرسشنامۀخودگزارشی میباشد که توسط لوویبند در سال 1995 ساخته شده است و جنبۀ تشخیصی و غربالگری نشانه هایاسترس,اضطراب وافسردگی طی یک هفتۀ گذشته را دارد .مطالعات انجام شده توسط لویبوند شان داد که اعتبار بازآزمایی برای زیر مقیاسهای فرعی به ترتیب 81/0برای استرس، 79/0 برای اضطراب، 71/0 برای افسردگی بدست آمد. روایی مقیاس نیز مقیاس اضطراب و افسردگی بک 14با ضرایب همبستگی به ترتیب 81/0 و 74/0 بدست آمد. بنابراین این مقیاس دارای اعتبار مناسب جهت به کارگیری درفعالیتهای پژوهشی و تشخیصی میباشد. قسمت سوم پرسشنامه شـامل 20 سـوال در مـورد نیازهـای آمـوزشی بیمـاران تحت همودیالیـز بـر اساس مـدل خـودمراقبتی اورم مـیباشد. ایـن پرسشنامه توسط رمضانی بدر وهمکاران درسال 1392 طراحی گردید. روایی این پرسشنامه از طریـق روایی محتوا و پـایـایی آن بـا محاسبۀ ضریب آلفایکرونباخ 89/0 تعیین گردید. نمره دهی بر اساس مقیاس لیکرت و پـاسخ به سـوالات به صـورت زیـاد، متوسـط، کـم واصلا میباشد کـه امتیازات آن بـه ترتیب از نیـاز به آموزش زیاد تا عدم نیاز به آموزش می باشد. .به طـور قـراردادی و بـر اساس مدل خود مراقبتی اورم، کسب امتیاز 10- 0 بیمار مستقل، 30- 11 نیمه وابسته و 60- 31 وابسته از لحاظ آموزشی میباشد. برای جامعه آماری که شرایط ورود به مطالعه راداشتندپرسشنامه هاقبل ازمداخله تکمیل گردیده میشود. سپس بیماران به مدت چهار جلسه در زمینه های مختلف وبر اساس نیازهای آموزشی آنها تحت آموزش قرارمی گیرند. هـر جلسـۀ آموزش 30 تا 45 دقیقه و جلسـات به فاصلـۀیک هفتـه از هـم می باشد. در کـل، جلسـات آموزشی به مدت چهار هفته ادامه خواهدیافت. به طور کلی زمینه های مختلف آمـوزش طبق نیازسنجی انجـام شده شامل علتهای نارسایی کلیه، درمـان، همودیالیز، مراقبـت از فیستول وکاتتـر، رژیـم غذایـی، مسائـل جنسی، مشکالت خـواب، کم خونی، میـزان فعالیت و استراحت، تنگی نفس حیندیالیز و تهوع و استفراغ می باشد. این آموزش به صورت چهره به چهره و حین دیالیز داده میشـود. در پایان جلسـات آموزشی یک کتابچه که شامل کلیۀ مطالب آموزش داده شده می باشدبه بیماران داده می شود . یک ماه به این بیماران فرصت داده می شود تا مطالب آموزش داده شده را در فعالیتهای روزانه بکار گیرند. در طی این یک ماه ضمن مراجعۀ بیماران بکارگیری مطالب آموزش داده شده در فعالیتهای روزمره پیگیری میشد. در صورت عدم بکارگیری فعالیتهای خود مراقبتی، علت آن بررسی شده و بر طرف میشد و در صورت تداوم عدم بکارگیری، نمونۀ موردنظر از مطالعه خارج میشد. پس از یک ماه از اتمام مداخله مجدداً پرسشنامۀ 42 DASS توسط بیماران تکمیل میشود.